1,3 BETA D GLUCANA, soro

Orientações para o cliente

"- Não é necessário preparo para este exame.

• Para pacientes em programa de hemodiálise, a coleta deve ser realizada o mais distante possível da última sessão.
• Para pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de médio ou grande porte, é preciso aguardar pelo menos 72 horas para a realização da coleta.
• Não colher durante a infusão de hemoderivados ou de nutrição parenteral. "

Orientações necessárias

"- Não é necessário preparo para este exame.

• Para pacientes em programa de hemodiálise, a coleta deve ser realizada o mais distante possível da última sessão.
• Para pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de médio ou grande porte, é preciso aguardar pelo menos 72 horas para a realização da coleta.
• Não colher durante a infusão de hemoderivados ou de nutrição parenteral. "

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem refrigerada e mantê-la nesta condição até a manipulação.

• Aguardar 30 minutos
• Centrifugar a 2739 g por 10 minutos a 18ºC
• Aliquotar 1,5 mL de soro em tubo de alíquota padrão- estéril livre de glucano - (DNAse, RNAse e pirogênico).
• Enviar à seção refrigerada (2-8 ºC).
• Volume mínimo: 0,5 mL.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO:

• Hemólise
• Lipemia
• Icterícia
• Turbidez
• Tubos de vidro

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: Não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 15 dias;

Congelada (-20 ºC): 27 dias.

"

Método

Colorimétrico à base de protease Zymogen

Valor de referência

Negativo: Inferior a 60 pg/mL

Positivo: Igual ou superior a 60 pg/mL

Interpretação e comentários

"O 1-3-beta-D-Glucano é um antígeno presente na parede da maioria dos fungos que pode ser precocemente detectado na corrente sanguínea na vigência de infecções fúngicas invasivas. Embora um teste positivo não possa determinar a espécie de fungo envolvida na infecção, seu alto valor preditivo negativo o tornam muito útil para o rastreio de infecções fúngicas invasivas em pacientes predispostos, e para a suspensão de antifúngicos introduzidos empiricamente na suspeita de infecções causadas pelo gênero Candida.

As infecções fúngicas superficiais e as colonizações não produzem liberação de 1-3-beta-D-Glucano na corrente sanguínea. Pacientes com intenso comprometimento inflamatório gastrointestinal (doenças inflamatórias, mucosite, trombose mesentérica) podem apresentar 1-3-beta-D-Glucano positivo no soro.

Alguns fungos, como Cryptococcus sp, fungos filamentosos da família Mucoraceae, e a fase leveduriforme de Blastomyces dermatitidis não produzem quantidades significativas de 1-3-beta-D-Glucano, de modo que um resultado negativo não exclui a presença de infecção por esses agentes.

Certas membranas de celulose utilizadas em filtros de hemodiálise ou de preparação de hemoderivados podem conter 1-3-beta-D-Glucano e induzir resultados positivos na ausência de infecção fúngica.