Autoanticorpos contra antígenos neurais intracelul, liquor

Orientações para o cliente

"Este exame não necessita preparo

• Exame realizado em material enviado.
• Amostras devem ser entregues refrigeradas, em frasco estéril, contendo 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,6 mL).
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia."

Dieta

• Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

"

• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise (>60%) e lipemia (consultar o setor antes de recusar)
• Refrigerar a amostra a 2-8ºC.
• Estabilidade da amostra:
• temperatura ambiente: 8 horas;
• refrigerada: 72 horas;
• congelada: 3 meses. "

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associada a neoplasia. O painel contempla autoanticorpos contra os antígenos intracelulares neuronais Hu, Ri, Yo, CV(CRMP-5), Ma2/Ta (PNMA-2), anfifisina, GAD65, recoverina, SOX1, titina, ZIC-4 e Tr (DNER). Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. A maior parte dos casos tem etiologia autoimune, mas alguns casos podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais autoanticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

Orientações necessárias

"Este exame não necessita preparo

I- Material

• Esse exame é realizado em liquor colhido no Fleury ou enviado.

II - Para coletas no Fleury

• A pesquisa de autoanticorpos nas síndromes paraneoplásicas deve solicitada em liquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

• Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues refrigeradas, em frasco estéril, contendo 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,6 mL).
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia"

Método

Imunofluorescência indireta e Imunoblot