Carbamazepina, soro

Orientações para o cliente

• Para a realização deste teste, a dosagem da medicação deve estar estável há pelo menos dois dias.
• Manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser colhido a qualquer momento.

Orientações necessárias

• Para a realização deste teste, a dosagem da medicação deve estar estável há pelo menos dois dias.
• Manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser colhido a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

• Anotar horário de coleta no terminal;
• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC ;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção em temperatura ambiente;
• Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 2 dias

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias

Congelada (-20 ºC): 3 meses

Método

• Ensaio quimioluminescente por micropartículas (CMIA)

Valor de referência

• Nível terapêutico: 4 - 12 µg/mL.
• Nível tóxico: acima de 15 µg/mL.

Interpretação e comentários

• A carbamazepina é um medicamento usado principalmente no tratamento de epilepsia, de distúrbios psiquiátricos, e em neuralgias. A dosagem da substância tem utilidade no seguimento de pacientes nos quais a medicação não venha sendo eficaz ou, então, quando existem sinais de intoxicação. O pico sérico é atingido, em média, seis horas após a ingestão do medicamento, mas pode variar de 2 a 12 horas. A carbamazepina é indutora do citocromo P450, que está envolvido com o catabolismo de diversas drogas, o que pode ocasionar a interferência nos níveis séricos de outros medicamentos. Sua meia-vida também diminui com o uso de medicamentos que sejam indutores enzimáticos, tais como o fenobarbital e a fenitoína. Os efeitos colaterais relacionados com níveis tóxicos de carbamazepina são sonolência, nistagmo, ataxia e diplopia, além de haver a descrição de reações idiossincrásicas, como depressão medular e rash cutâneo. O metabólito carbamazepina-10,11-epóxido parece ser o principal responsável por tais efeitos colaterais