Cultura, para bacilo gram negativo multirresistente, Vários Materiais

Orientações para o cliente

• Este exame exige requisição médica.
• Tal procedimento é feito com o objetivo de pesquisar a colonização por bacilos gram-negativos produtores de betalactamases de espectro estendido e/ou AmpCs plasmidiais em clientes hospitalizados ou em internação domiciliar.
• Não há necessidade de preparo especial.

Orientações necessárias

• Este exame exige requisição médica.
• Tal procedimento é feito com o objetivo de pesquisar a colonização por bacilos gram-negativos produtores de betalactamases de espectro estendido e/ou AmpCs plasmidiais em clientes hospitalizados ou em internação domiciliar.
• Não há necessidade de preparo especial.

Processamento e adequação da amostra

Enviar o swab em meio de transporte para a Microbiologia em temperatura ambiente.

• Não refrigerar.

Estabilidade da amostra em meio de transporte (swab):

Temperatura ambiente: 72 horas

Refrigerado: 72 horas

Congelado: não aceitável.

Método

• Cultura em caldo com ceftriaxona e ágar cromogênico

Valor de referência

• Cultura negativa

Interpretação e comentários

Este exame é utilizado para a pesquisa de colonização por enterobactérias produtoras de ESBL e ou AmpC plasmidial. A amostra é inicialmente cultivada em um meio contendo ceftriaxona (1 mg/l) e a seguir as colônias são selecionadas em ágar MacConkey ou ágar cromogênico. As colônias distintas são identificadas em nível de espécie e testadas quanto à produção de ESBL, por bloqueio enzimático com ácido clavulânico, utilizando-se ceftazidima, cefepima e ceftriaxona. A detecção da produção de AmpC é realizada por meio do bloqueio enzimático com ácido fenil-borônico, utilizando-se ceftazidima e cefoxitina. Já a pesquisa de AmpC plasmidial é feita apenas nos isolados não pertencentes ao grupo CESP. Vale destacar que os critérios para a indicação deste exame e a determinação do respectivo material clínico são definidos pelo SCIH da instituição de saúde na qual o cliente encontra-se internado.