Encefalites autoimunes e síndromes paraneoplásicas, Soro e LCR, soro e líquor

Orientações para o cliente

"Este exame não necessita preparo

Necessário pedido médico para realização do exame;

Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

I - Amostra:

• Recebemos apenas material enviado.

MATERIAL ENVIADO:

• SORO: Aliquotar 1,0 mL de soro em tubo de aliquota padrão (Volume mínimo: 0,7 mL).

Estabilidade das amostras - soro:

Temperatura ambiente: 2 dias;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 3 meses.

• LCR: Receber a amostra refrigerada, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,7 mL).
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

ESTABILIDADE DA AMOSTRA - LCR:

• Temperatura ambiente: 8 horas;
• Refrigerada: 72 horas;
• Congelada: 3 meses."

Orientações necessárias

"Este exame não necessita preparo.

Necessário pedido médico para realização do exame;

Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

I - Material

• Esse exame é realizado em Soro E líquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury

• A pesquisa de autoanticorpos nas Encefalites autoimunes e síndromes paraneoplásicas deve solicitada em Soro E líquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.
• A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.
• Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.
• Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.
• Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:

• SORO: Colher sangue em 1 tubo de 4,0 mL com gel separador (volume mínimo aceito 0,7mL).
• LCR: Receber as amostras refrigeradas, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,7 mL)
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia"

Dieta

• Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

"Soro (volume mínimo aceito 0,7 mL):

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;

Estabilidade das amostras - soro:

Temperatura ambiente: 2 dias;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Liquor: amostra refrigerada com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,7 mL).

ESTABILIDADE DA AMOSTRA - LCR:

• Temperatura ambiente: 8 horas;
• Refrigerada: 72 horas;
• Congelada: 3 meses."

Método

Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5, Anti-mGluR1: Imunohistoquímica em tecido de roedor e Imunofluorescência indireta em células transfectadas;

Anti-MOG: Imunofluorescência indireta em células transfectadas;

Anti-GAD65: Imunohistoquímica em tecido de roedor, ELISA e Imunobloting;

Anti-anfifisina, Anti-CV2/CRMP5, Anti-PNMA2 (Ma2/Ta), Anti-Ri (ANNA-2), Anti-Yo/PCA-1, Anti-Hu (ANNA-1): Imunofluorescência indireta em tecido de roedor e Immunobloting; , Anti-Recoverina, Anti-SOX1, Anti-Titina, Anti-ZIC4, Anti-Tr (DNER): Immunobloting;

Anti-AGNA, Anti-PCA-2: Imunofluorescência indireta em tecido de roedor.

Interpretação e comentários

"""Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. A maior parte dos casos tem etiologia autoimune, mas alguns casos podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

Valor de referência

"Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5, Anti-MOG, Anti- mGluR1, Anti-anfifisina, Anti-CV2/CRMP5, Anti-PNMA2 (Ma2/Ta), Anti-Ri (ANNA-2), Anti-Yo/PCA-1, Anti-Hu (ANNA-1), Anti-Recoverina, Anti-SOX1, Anti-Titina, Anti-ZIC4, Anti-Tr (DNER), Anti-AGNA, Anti-PCA-2: Não reagente

Anti-GAD65: Não reagente <10UI/mL (São considerados significativos para as Encefalites autoimunes valores superiores a 500UI/mL)

"