Espermograma, Esperma

Orientações para o cliente

Exame não é realizado sem pedido médico.

• O espermograma requer um período de abstinência sexual de dois a sete dias, ou seja, a última ejaculação não deve ter sido nos dois dias anteriores nem em período superior a sete. Exceção para casos nos quais o período de abstinência é especificado na requisição médica.
• Caso o cliente tenha vontade de urinar antes do exame, deve fazê-lo preferencialmente em até uma hora antes da coleta.

Estabilidade: material deve ser entregue imediatamente pós coleta ao setor técnico. Não aceitamos material enviado - a coleta deve ser realizada no Laboratório.

Observação:

• Caso o médico tenha solicitado o exame como motilidade de 24 horas, a coleta não pode ser efetuada aos sábados nem em vésperas de feriados

Orientações necessárias

• O Fleury não realiza este exame sem pedido médico.
• O espermograma requer um período de abstinência sexual de dois a sete dias, ou seja, a última ejaculação não deve ter sido nos dois dias anteriores nem em período superior a sete dias.
• O cliente não pode ter feito exame com contraste nas últimas 48 horas.
• O teste é realizado em material colhido fora do Fleury apenas mediante solicitação médica específica, que descreva essa necessidade claramente. Nessas situações, o laudo informa que se trata de coleta feita fora da unidade de atendimento.

Para coleta no Fleury é necessário o agendamento prévio - horários de coleta e realização do exame Unidade Paraíso de segunda a sexta-feira, das 7 às 17 horas, ou aos sábados, das 7 às 12 horas. Exame não é realizado em dias de feriados. - Caso o cliente tenha vontade de urinar antes do exame, deve fazê-lo preferencialmente em até uma hora antes da coleta. Estabilidade: material deve ser entregue imediatamente pós coleta ao setor ANSE (prazo máximo de 25 min), tanto para coletas no Fleury, como coletas domicilio e Hospitais.

Processamento e adequação da amostra

• Conferir identificação;
• O sêmen deve ser entregue até 25 minutos após a coleta no Setor ANSE, independentemente de haver solicitação de outros exames (por ex.,culturas em geral).
• Quando houver pedido de culturas em geral, a Distribuição deve, verificar o Ph e semear a amostra antes do envio ao setor.

Método

• O exame inclui o estudo físico do esperma quanto a liquefação, aspecto, pH, viscosidade e volume.
• A motilidade e a concentração são examinadas por microscopia óptica (manual) ou por Computer Aided Semen Analysis (Casa), realizado no analisador Hamilton Thorne-Ivos
• A contagem de células germinativas, leucócitos e hemácias, é feita por peroxidase.
• Calcula-se o percentual de viabilidade pela coloração de eosina-nigrosina.

-A morfologia e realizada por microscopia óptica através da coloração por panotico utilizando o método de morfologia estricta de Kruger.

Valor de referência

6 - Valor de referência

• Liquefação: inferior a 60 minutos
• Aspecto: habitual (branco perolado)
• pH: maior ou igual a 7,2
• Viscosidade: normal.
• Volume: maior ou igual a 1,4 mL
• Número de espermatozoides (concentração): maior ou igual à 16 milhões/mL, maior ou igual à 39 milhões no volume total.
• Formas rápidas e direcionais: maior ou igual à 30% (A+B) e 42% (motilidade total) na primeira hora.

Outras células:

-- Leucócitos: quantidade < 1 milhão/mL

-- Células germinativas: quantidade < 5milhões/mL

-Hemácias: ausentes

Estabilidade: material deve ser entregue imediatamente pós coleta ao setor ANSE (prazo máximo de 25 min), tanto para coletas no Fleury, como coletas domicilio e Hospitais.

-MORFOLOGIA ESTRITA DE ESPERMATOZÓIDES (KRUGER):

-- valor de referência: maior ou igual à 4%

Interpretação e comentários

• A análise do esperma inclui a quantificação, a avaliação da motilidade e o estudo morfológico dos espermatozoides, além da contagem de células germinativas e leucócitos e hemácias.
• O exame é útil no estudo da fertilidade e no controle de vasectomia. Da mesma forma, aplica-se a casos de disgenesias gonadais, orquites e caxumba com atrofia testicular e também durante o uso de algumas drogas (cimetidina, estrógenos, metiltestosterona e citotóxicos), uma vez que há diminuição do número de espermatozoides nessas situações. A morfologia estrita (Kruger) é extremamente rigorosa, considerando anormal qualquer unidade com alterações mínimas.
• Devido ao fato de poder ocorrer grande variação no número de espermatozoides entre uma amostra e outra, recomenda-se a coleta de três amostras, com intervalo de uma semana entre cada uma.
• No controle pós-vasectomia, o número de espermatozoides diminui progressivamente após a cirurgia e, dependendo dos hábitos sexuais do homem, pode estar muito reduzido ou mesmo zerado em cerca de 30 dias. Sugere-se fazer o exame após dois meses ou depois de dez ejaculações e, se o indivíduo se mostrar azoospérmico, repetir o teste um mês mais tarde.
• Convém ponderar que, após três meses da vasectomia, cerca de 30% dos homens ainda podem apresentar espermatozoides. O tempo médio para atingir azoospermia pós vasectomia é variável de acordo com o número de ejaculações pós cirurgia. Em média 20 ejaculações são o suficiente para atingir azoospermia.