Neisseria gonorrhoeae, Cultura de, Vários Materiais

Orientações para o cliente

• Este exame pode ser realizado em diversos materiais clínicos, tais como secreções uretral, vaginal, endocervical, prostática, esperma e urina de primeiro jato.
• Quando se tratar de coleta de urina de primeiro jato ou de secreção uretral, o cliente precisa ficar pelo menos de 2 horas sem urinar.
• As coletas de materiais genitais masculinos devem ser preferencialmente realizadas por colaborador masculino, mas na ausência deste e com o consentimento do cliente, podem ser realizadas por 2 colaboradoras feminino.
• Para coleta de esperma:

-- Não há necessidade de abstinência sexual prévia para a realização do exame.

-- De preferência, a amostra deve ser colhida em qualquer unidade do laboratório, mas a coleta pode ser feita também na residência do cliente, desde que não haja pedido de espermograma.

-- Caso o indivíduo queira colher o material em casa, deve retirar no laboratório, o frasco estéril para armazenar o material e as instruções necessárias. A amostra precisa ser entregue, no máximo, até três horas após a coleta.

-- Se houver também solicitação de exame de urina, o cliente deve colher a urina primeiro.

Para coleta de secreção vaginal e/ou endocervical: é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame:

-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultrassonografia transvaginal.

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.

-- o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

-- em pacientes submetidas a HISTERECTOMIA TOTAL o exame deve ser realizado em material de fundo de saco vaginal.

Realizado em todas as unidades da regional PE com exceção a Atendimento Móvel.

Atenção: As unidades da regional PE, não realizam coleta de secreção prostatica só recebem material enviado.

Orientações necessárias

• Este exame pode ser realizado em diversos materiais clínicos, tais como secreções uretral, vaginal, endocervical, prostática, esperma e urina de primeiro jato.
• Quando se tratar de coleta de urina de primeiro jato ou de secreção uretral, o cliente precisa ficar pelo menos de 2 horas sem urinar.
• As coletas de material genital masculino são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas (verificar quais unidades realizam o exame). No período da tarde, de segunda a sexta, somente nas Unidades Ibirapuera (até às 18 horas) e Paraíso (até às 21 horas). Aos domingos e feriados, das 7 às 12 horas, somente na Unidade Paraíso.
• Para coleta de esperma:

-- Não há necessidade de abstinência sexual prévia para a realização do exame.

-- De preferência, a amostra deve ser colhida em qualquer unidade do Fleury, mas a coleta pode ser feita também na residência do cliente, desde que não haja pedido de espermograma.

-- Caso o indivíduo queira colher o material em casa, deve retirar, no Fleury, o frasco estéril para armazenar o material e as instruções necessárias. A amostra precisa ser entregue, no máximo, até três horas após a coleta.

-- Se houver também solicitação de exame de urina, o cliente deve colher a urina primeiro.

Para coleta de secreção vaginal e/ou endocervical: é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame:

-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultrassonografia transvaginal.

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.

-- o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

-- em pacientes submetidas a HISTERECTOMIA TOTAL o exame deve ser realizado em material de fundo de saco vaginal.

Processamento e adequação da amostra

Estabilidade da amostra

• Temperatura ambiente: Swab laranja 12 horas
• Urina de 1º jato: Refrigerada (2-8 °C): 6 horas

Método

• Isolamento de Neisseria gonorrhoeae em meios de cultura apropriados.

Valor de referência

• Cultura negativa.

Interpretação e comentários

• Trata-se de um exame específico para a detecção de Neisseria gonorrhoeae que é útil principalmente na avaliação diagnóstica das uretrites, vaginites, cervicites e prostatites.

Urina de 1º jato

• Aliquotar 10 mL de urina (mínimo 5 mL) em um tubo cônico estéril de tampa rosqueada AZUL
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18°C
• Enviar o tubo cônico com o sedimento refrigerado no saco plástico para a Seção de Microbiologia.

Estabilidade da amostra:

• Urina de 1º jato: Refrigerada (2-8 °C): 6 horas

Secreções

• Receber 1 swab de tampa laranja em saco plástico.
• Enviar à seção, em temperatura ambiente.

Estabilidade da amostra:

• Temperatura ambiente: Swab laranja 12 horas

Esperma

Se for pedido apenas WGONO: encaminhar o material diretamente, em saco plástico para a Seção de Microbiologia

• Se for pedido WESPER + WGONO + ESPERM
• Semear o material com alça calibrada estéril em:

-- Ágar sangue

-- Thayer-Martin

-- Ágar chocolate Haemophilus

• As placas devem ser semeadas conforme descrito abaixo:

1. Descarregar o conteúdo da alça no centro da placa, traçando uma linha de uma borda à outra

2. Fazer estrias sobre toda a superfície do meio de cultura

3. Girar a placa 90° e fazer novas estrias sobre toda a superfície da placa

4. Aproveitar toda a superfície na semeadura, não deixando espaços entre as estrias

• Colocar as placas de Thayer-Martin e ágar chocolate Haemophilus em jarra apropriada com um comprimido de sonrisal.
• Enviar os meios, para a Seção de Microbiologia, em temperatura ambiente.

Se for pedido WGONO + GRAMESP + ESPERM

• Semear o material com alça calibrada estéril em:

-- Ágar sangue

-- Thayer-Martin

-- Ágar chocolate Haemophilus

-- Fazer esfregaço em 1 lâmina

-- As placas devem ser semeadas conforme descrito abaixo:

1.Descarregar o conteúdo da alça no centro da placa, traçando uma linha de uma borda à outra

2.Fazer estrias sobre toda a superfície do meio de cultura

3.Girar a placa 90o e fazer novas estrias sobre toda a superfície da placa

4.Aproveitar toda a superfície na semeadura, não deixando espaços entre as estrias

-- Colocar as placas de Thayer-Martin e ágar chocolate Haemophilus em jarra apropriada com um comprimido de sonrisal.

• Enviar os meios e a lâmina em frasco porta lâminas, para a Seção de Microbiologia, em temperatura ambiente.

Se for pedido WESPER + WGONO + GRAMESP + ESPERM

• Semear o material com alça calibrada estéril em:

-- Ágar sangue

-- Thayer-Martin

-- Ágar chocolate Haemophilus

-- Fazer esfregaço em 1 lâmina

-- As placas devem ser semeadas conforme descrito abaixo:

1.Descarregar o conteúdo da alça no centro da placa, traçando uma linha de uma borda à outra

2.Fazer estrias sobre toda a superfície do meio de cultura

3.Girar a placa 90o e fazer novas estrias sobre toda a superfície da placa

4.Aproveitar toda a superfície na semeadura, não deixando espaços entre as estrias

-- Colocar as placas de Thayer-Martin e ágar chocolate Haemophilus em jarra apropriada com um comprimido de sonrisal.

• Enviar os meios e a lâmina em frasco porta lâminas, para a Seção de Microbiologia, em temperatura ambiente.

ATENÇÃO UNIDADES fora do estado de SP:

Seguir sempre o procediemnto abaixo:

• Semear o material com alça calibrada estéril em:

-- Ágar sangue

-- Thayer-Martin

-- Ágar chocolate Haemophilus

• As placas devem ser semeadas conforme descrito abaixo:

1. Descarregar o conteúdo da alça no centro da placa, traçando uma linha de uma borda à outra

2. Fazer estrias sobre toda a superfície do meio de cultura

3. Girar a placa 90° e fazer novas estrias sobre toda a superfície da placa

4. Aproveitar toda a superfície na semeadura, não deixando espaços entre as estrias

• Colocar as placas de Thayer-Martin e ágar chocolate Haemophilus em jarra apropriada com um comprimido de sonrisal.
• Enviar os meios, para a Seção de Microbiologia, em temperatura ambiente.