Orientações necessárias
Orientações para o cliente
'- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
- O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos.
- Caso haja necessidade de realizar este exame de forma recorrente, recomendamos que a coleta seja realizada sempre no mesmo horário, independente se manhã ou tarde, devido ao efeito circadiano sobre o número de linfócitos.
Manual do exame
Orientações necessárias
'- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
- O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos.
- Caso haja necessidade de realizar este exame de forma recorrente, recomendamos que a coleta seja realizada sempre no mesmo horário, independente se manhã ou tarde, devido ao efeito circadiano sobre o número de linfócitos.
Processamento e adequação da amostra
- Não manusear.
- Enviar à seção em temperatura ambiente.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8ºC): não-aceitável;
Congelada (-20ºC): não-aceitável.
Método
- Análise por citometria de fluxo.
Valor de referência
Valores de referência para subpopulações de linfócitos CD3 e CD19 para crianças normais.
Referência: Comans - Bitter WM et al. J Pediatr. 1997, 130(3);388-393.
Valores de CD3+ (T total) em % e nº/mm³
Idade: Neonatal..........................................mm3.......................................%
Linfócitos B...............................................40 - 1100............................5,0 - 22,0
Linfócitos NK............................................100 - 1900............................6,0 - 58,0
Linfócitos T...............................................600 - 5000............................28,0 - 76,0
Linfócitos T CD4.......................................400 - 3500............................17,0 - 52,0
Linfócitos T CD8.......................................200 - 1900............................10,0 - 41,0
Relação CD4/CD8................1,0 - 2,6
Idade: 1 semana a 2 meses........................mm3.......................................%
Linfócitos B................................................600 - 1900.........................4,0 - 26,0
Linfócitos NK.............................................200 - 1400..........................3,0 - 23,0
Linfócitos T................................................2300 - 7000........................60,0 - 85,0
Linfócitos T CD4........................................1700 - 5300.........................41,0 - 68,0
Linfócitos T CD8........................................400 - 1700...........................9,0 - 23,0
Relação CD4/CD8................1,3 - 6,3
Idade: 2 a 5 meses.......................................mm3.......................................%
Linfócitos B................................................600 - 3000..........................14,0 - 39,0
Linfócitos NK.............................................100 - 1300............................2,0 - 14,0
Linfócitos T................................................2300 - 6500...........................48,0 - 75,0
Linfócitos T CD4........................................1500 - 5000...........................33,0 - 58,0
Linfócitos T CD8........................................500 - 1600............................11,0 - 25,0
Relação CD4/CD8................1,7 - 3,9
Idade: 5 a 9 meses........................................mm3.......................................%
Linfócitos B............................................... ..700 - 2500..........................13,0 - 35,0
Linfócitos NK...............................................100 - 1000...........................2,0 - 13,0
Linfócitos T..................................................2400 - 6900..........................50,0 - 77,0
Linfócitos T CD4.........................................1400 - 5100...........................33,0 - 58,0
Linfócitos T CD8.........................................600 - 2200.............................13,0 - 26,0
Relação CD4/CD8................1,6 - 3,8
Idade: 9 a 15 meses.......................................mm3.................................%
Linfócitos B.................................................600 - 2700.........................15,0 - 39,0
Linfócitos NK..............................................200 - 1200...........................3,0 - 17,0
Linfócitos T.................................................1600 - 6700.........................54,0 - 76,0
Linfócitos T CD4.........................................1000 - 4600.........................31,0 - 54,0
Linfócitos T CD8..........................................400 - 2100..........................12,0 - 28,0
Relação CD4/CD8................1,3 - 3,9
Idade: 15 a 24 meses.......................................mm3.....................................%
Linfócitos B...................................................600 - 3100.........................17,0 - 41,0
Linfócitos NK................................................100 - 1400...........................3,0 - 16,0
Linfócitos T...................................................1400 - 8000......................39,0 - 73,0
Linfócitos T CD4...........................................900 - 5500..........................25,0 - 50,0
Linfócitos T CD8...........................................400 - 2300..............................11,0 - 32,0
Relação CD4/CD8................0,9 - 3,7
Idade: 2 a 5 anos.............................................mm3..................................%
Linfócitos B....................................................200 - 2100......................14,0 - 44,0
Linfócitos NK.................................................100 - 1000.........................4,0 - 23,0
Linfócitos T....................................................900 - 4500......................43,0 - 76,0
Linfócitos T CD4............................................500 - 2400......................23,0 - 48,0
Linfócitos T CD8............................................300 - 16........................14,0 - 33,0
Relação CD4/CD8................0,9 - 2,9
Idade: 5 a 10 anos..........................................mm3...................................%
Linfócitos B.................................................200 - 1600.....................10,0 - 31,0
Linfócitos NK...............................................90 - 900..........................4,0 - 26,0
Linfócitos T.................................................700 - 4200......................55,0 - 78,0
Linfócitos T CD4.........................................300 - 2000......................27,0 - 53,0
Linfócitos T CD8.........................................300 - 1800.......................19,0 - 34,0
Relação CD4/CD8................0,9 - 2,6
Idade: 10 a 16 anos................................mm3....................................%
Linfócitos B.............................................200 - 600........................8,0 - 24,0
Linfócitos NK...........................................70 - 1200.........................6,0 - 27,0
Linfócitos T.............................................800 - 3500.......................52,0 - 78,0
Linfócitos T CD4.....................................400 - 2100.......................25,0 - 48,0
Linfócitos T CD8......................................200 - 1200.......................9,0 - 35,0
Relação CD4/CD8................0,9 - 3,4
Idade: Adultos.........................................mm3.....................................%
Linfócitos B........................................140 - 950.............................8,0 - 18,0
Linfócitos NK.......................................90 - 600..............................7,0 - 31,0
Linfócitos T........................................1035 - 2333.........................59,0 - 81,0
Linfócitos T CD4.................................507 - 1496...........................31,0 - 56,0
Linfócitos T CD8.................................303 - 1008...........................17,0 - 41,0
Relação CD4/CD8................0,9 - 2,6
VALORES DE REFERÊNCIA PARA SUBPOPULAÇÕES DE LINFÓCITOS CD4 E CD8
OBTIDOS DE UMA POPULAÇÃO NORMAL DE BRASILEIROS ADULTOS.
Referência: Clin Immunol Immunopathol 60(2):190-208,1991.
Interpretação e comentários
- Este exame tem o objetivo de quantificar, de forma relativa e absoluta, as subpopulações de linfócitos B, linfócitos NK e linfócitos T, que são subdividas em linfócitos T auxiliares (CD4-positivos) e linfócitos T supressores (CD8-positivos).
- O teste pode ser útil no diagnóstico de imunodeficiências primárias, na avaliação inicial de alguns quadros de linfocitose e no seguimento evolutivo de pacientes submetidos a transplante de medula óssea.
Outros nomes
Quantificação de linfócitos T (CD4 e CD8), B e NK, IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS, CD19, CD3, CD4, CD8 e CD16/CD56, Reconstituição imune pós transplante