Ácido Metilipúrico, urina

Orientações para o cliente

I- Preparo

• Para fazer a coleta, é necessário estar há duas horas sem urinar.
• O cliente não pode ingerir bebida alcoólica nas 24 horas anteriores ao exame.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o teste na ocasião da menstruação.

II - Material

• Este exame é realizado em amostra de urina isolada.
• No caso de avaliação ocupacional, a amostra deve ser colhida depois da jornada de trabalho, após, no mínimo, dois dias seguidos de exposição. A coleta da urina precisa ser feita logo após o final da jornada de trabalho porque sua excreção é bastante rápida.
• A urina deverá ser coletada em frasco plástico cristal e o envio da amostra deverá ocorrer em no máximo 48 horas, refrigerada.

Orientações necessárias

I- Preparo

• Para fazer a coleta, é necessário estar há duas horas sem urinar.
• O cliente não pode ingerir bebida alcoólica nas 24 horas anteriores ao exame.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o teste na ocasião da menstruação.

II - Material

• Este exame é realizado em amostra de urina isolada.
• No caso de avaliação ocupacional, a amostra deve ser colhida depois da jornada de trabalho, após, no mínimo, dois dias seguidos de exposição. A coleta da urina precisa ser feita logo após o final da jornada de trabalho porque sua excreção é bastante rápida.
• A urina deverá ser coletada em frasco plástico cristal e o envio da amostra ao Fleury deverá ocorrer em no máximo 48 horas, refrigerada.

Processamento e adequação da amostra

• Aliquotar 8 mL de urina em 2 tubos plásticos estéreis com capacidade para 4 mL;
• Enviar à seção, refrigerado.
• Volume mínimo: 8 mL.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável

Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias

Congelada (-20 ºC): 1 mês

Método

• Cromatrografia líqüida de alta eficiência (HPLC).

Valor de referência

• Valor de referência: não detectado em indivíduos não expostos;
• Indice Biológico Máximo Permitido (IBMP): 1,5 g/g creatinina.

Interpretação e comentários

• O ácido metil-hipúrico é o principal produto de biotransformação dos xilenos ou dimetilbenzenos.
• É grande o emprego de xileno nas indústrias químicas, de plásticos, de fibras sintéticas, de couro, de tecidos e de papéis, sem contar seu emprego como solvente para tintas. A absorção da substância ocorre rapidamente pelas vias cutânea e, especialmente, pulmonar, assim como sua distribuição pelos tecidos, com concentração naqueles que são mais ricos em lípides.
• O xileno é biotransformado pela fração microssômica do fígado, dando origem, como produtos finais, aos ácidos orto, meta e parametil-hipúrico - estes últimos os mais importantes metabólitos urinários do xileno.
• A excreção urinária dos metabólitos representa pelo menos 95% da concentração absorvida. A eliminação ocorre em duas fases distintas: a primeira nas dez primeiras horas (meia-vida de 2 a 5 horas) e a segunda em 48 horas após o início da exposição (meia-vida de 16 a 48 horas). A ingestão de álcool inibe a via de biotransformação e provoca queda da excreção urinária de ácido metil-hipúrico.
• Os efeitos tóxicos da exposição ao xileno são os seguintes:

-- irritação da pele e das mucosas;

-- hepatotoxicidade, pois provavelmente provoca lipoperoxidação;

-- depressão do sistema nervoso central em exposições agudas;

-- possíveis efeitos hematológicos.

• Os sintomas clínicos observados em intoxicações crônicas compreendem cefaléia, fadiga, sonolência, vertigens, distúrbios cardiovasculares, dispnéia, náuseas, vômitos, desconforto epigástrico e hemorragias nasais.
• O ácido metil-hipúrico é um excelente indicador para exposição ao xileno, correlacionando-se bem tanto com o nível de xileno no ambiente de trabalho quanto com a concentração total do solvente que é absorvida pelo indivíduo exposto.