Atividade plasmática de renina, após estímulo com Furosemida, plasma

Orientações necessárias

I Informações sobre o exame

O exame compreende duas dosagens de Atividade Plasmática de Renina (basal e após estímulo com furosemida).

A duraçãopadrão do teste é de 2 horas ou de acordo com solicitação médica.

A medicação utilizada no teste pode causar hipotensão.

II Critérios de realização

• O exame é realizado apenas em clientes acima de 15 anos e com peso mínimo de 50 Kg, mediante apresentação de solicitação médica.
• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• É necessário informar os nomes das medicações utilizadas nos últimos 30 dias.
• O Fleury sugere a suspensão do medicamento espironolactona (Aldactone®, Aldazida®, Aldosterin®, Diacqua®, Espirolona®, Lasilactona® e Spiroctan®) pelo período de oito semanas antes do teste, evidentemente com o consentimento do médico assistente.
• De preferência, o teste deve ser marcado entre 7 e 9 horas da manhã.
• É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
• O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame.
• Aconselha- se trazer uma troca de roupa.
• O cliente deve vir com uma roupa confortável e tênis.

III Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.

Processamento e adequação da amostra

• Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4 ºC;
• Aliquotar cada amostra em um tubo plástico com 1 mL de plasma e identificar os tubos com os tempos coletados.
• Não pode ser soro;
• Enviar à seção, congelado.

Interferentes: material colhido inadequadamente.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável;

Congelada (-20 ºC): 28 dias

Método

Cromatografia liquida / espectrometria de massa em Tandem,

para medida de Angiotensina I gerada por ação da renina sobre o seu substrato, o angiotensinogênio.

Valor de referência

• Atividade Plasmática de Renina (APR) (geração de Angiotensina I):

-- Em repouso: 0,3 a 5,8 ng/mL/hora (geração de Angiotensina I).

-- Resposta normal: maior que 2 ng/mL/hora.

Interpretação e comentários

• A Renina é a enzima responsável pela conversão do Angiotensinogênio em Angiotensina I, assim, para medir a Atividade Plasmática de Renina (APR) é realizada a dosagem de Angiotensina I. A depleção de volume, induzida pelo diurético, e a ortostase estimulam a liberação da Renina, assim a ausência de resposta a esses estímulos indica um alto grau de supressão da APR, que pode ocorrer pela excessiva produção de Aldosterona por um adenoma ou hiperplasia adrenal, no caso do Hiperaldosteronismo Primário.