Bacterioscópico, geral, Vários Materiais

Orientações para o cliente

• O exame não é realizado em fezes.
• Se a análise envolver material de córnea, a coleta deve ser realizada pelo médico oftalmologista.
• Esfregaços em lâminas, já realizados pelo médico assistente e anteriormente preparados, podem ser enviados em temperatura ambiente.
• São aceitos diversos materiais clínicos (secreções ou outros) para a realização desta análise, desde que seja entregue até seis horas após a coleta.
• Para material de urina sem especificação de jato :
• Este exame não tem especificação do jato da urina.
• Devido à necessidade de realização de assepsia, recomenda-se que a coleta seja feita no laboratório.
• O exame deve ser realizado na primeira urina da manhã ou em qualquer outra amostra isolada desse material, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
• Amostras colhidas fora do laboratório devem ser entregues em até três horas, se em temperatura ambiente, ou até 12 horas, se refrigerado (2-8 ºC). O horário da coleta precisa ser anotado.

Para material de urina jato médio:

• O exame deve ser realizado na primeira urina da manhã ou em qualquer outra amostra isolada desse material, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
• Amostras colhidas fora do laboratório devem ser entregues em até três horas, se em temperatura ambiente, ou até 12 horas, se refrigerado (2-8 ºC). O horário da coleta precisa ser anotado.

Para material de urina de 1º jato.

• Devido à necessidade de realização de assepsia rigorosa, recomenda-se que a coleta seja feita no laboratório.
• O exame deve ser feito no primeiro jato (até 30 mL) da primeira urina da manhã ou de qualquer outra amostra isolada de urina de primeiro jato, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
• Na impossibilidade de comparecer ao laboratório, em casos especiais, colher pessoalmente a amostra de urina de primeiro jato (30 mL) em frasco estéril de boca larga (tipo coletor universal), após rigorosa assepsia. Nesta situação, deve-se anotar o horário da coleta e entregar a amostra no laboratório em até três horas, se em temperatura ambiente, ou até 12 horas, se refrigerado (2-8 ºC).

Para material de raspado de pele ou unha.

No caso de raspado de pele, colher em placa de petri estéril vedada , idem ao exame FUNGX, e encaminhar para a microbiologia.

OBS -No caso de material de urina:

• O cliente não pode receber contraste radiológico nas 48 horas que antecedem o exame.

Orientações necessárias

• Se a análise envolver material de córnea, a coleta deve ser realizada pelo médico oftalmologista.
• Esfregaços em lâminas, preparados pelo médico assistente,, podem ser enviados ao Fleury em temperatura ambiente.
• O Fleury também aceita outros materiais clínicos (secreções ou outros) para a realização desta análise, desde que seja entregue até seis horas após a coleta.
• As coletas de material genital masculino são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas, em todas as Unidades de Atendimento.
• ATENÇÃO, na ausência do profissional de sexo masculino para coleta genital masculina, caso cliente aceite, podemos realizar a coleta com duas profissionais de sexo feminino.

No período da tarde, de segunda a sexta, somente nas Unidade Paraíso (até às 18:30).

• No período da tarde, o exame é colhido de segunda a sexta-feira na Unidade República do Líbano I (até as 18 horas) .

Processamento e adequação da amostra

• Enviar material, em temperatura ambiente para a Seção de Microbiologia.
• Se lâminas, enviar em frasco porta lâminas.

Método

• Exame microscópico após coloração pelo método de Gram.

Valor de referência

• Nos sítios estéreis, ausência de microrganismos. Nos sítios com microbiota, presença de morfotipos bacterianos compatíveis com o sítio em questão.

Interpretação e comentários

• Uma vez que é um método rápido, os resultados com ele obtidos podem direcionar o tratamento antimicrobiano.
• Apesar de ter sensibilidade inferior àquela da cultura, é útil no diagnóstico de infecções em sítios estéreis,
• O teste, quando realizado de amostra de urina não centrifugada, apresenta-se positivo nos casos nos quais a contagem bacteriana é igual ou maior que 100.000 UFC/ml.
• Quando realizado em conjunto com a cultura geral e ou de anaeróbios permite avaliar se todos os morfotipos presentes na microscopia foram também detectados na cultura.
• Cocos Gram positivos agrupados sugerem o gênero Staphylococcus e cocos Gram-positivos em cadeias sugerem o gênero Streptococcus.

Hospitais

• Quando os esfregaços já estiverem preparados, encaminhar em frasco porta lâminas, em saco plástico apropriado, em temperatura ambiente.
• Verificar sempre qual é o material clínico.

Plantão Noturno: Se GRAM for URGENTE (GRAMURG), realizar a coloração e leitura das lâminas.

• Quando não vierem lâminas prontas:

Líquidos em geral: quando o volume for superior a 2 ml, centrifugar a 2200 g por 10 min e do sedimento fazer a lâmina.

• No caso de raspado de pele ou unha, colher em placa de petri estéril vedada, idem ao exame FUNGX e encaminhar para a microbiologia em temperatura ambiente.

Abscesso: colocar uma gota sobre a lâmina