Catecolaminas, amostra isolada, urina

Orientações para o cliente

• Para a realização do exame, é necessário estar há duas horas sem urinar.
• O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico durante durante as 24 horas" que antecedem o exame.
• Para mulheres, o ideal é não estar menstruada.
• Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues até três horas após a coleta.
• O cliente deve suspender alguns medicamentos que causam um aumento da excreção ou diminuição do metabolismo das catecolaminas sete dias antes do exame, quando isso for possível, e após consulta ao médico assistente. As substâncias a evitar são as seguintes:

-- inibidores da monoaminoxidase utilizados no tratamento da depressão e da doença de Parkinson: tranilcipromina (Parnate®), moclobemida (Aurorix®), selegilina (Niar®, Deprilan®, Eldepril® e Jumexil®) e sibutramina (Reductil®);

-- vasodilatores que atuam com a inibição de canais de cálcio: verapamil (Dilacoron®) e nimodipina (Nimotop® e Noodipina®).

Orientações necessárias

• Para a realização do exame, é necessário estar há duas horas sem urinar.
• O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico durante durante as 24 horas" que antecedem o exame.
• Para mulheres, o ideal é não estar menstruada.
• Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues até três horas após a coleta.
• O cliente deve suspender alguns medicamentos que causam um aumento da excreção ou diminuição do metabolismo das catecolaminas sete dias antes do exame, quando isso for possível, e após consulta ao médico assistente. As substâncias a evitar são as seguintes:

-- inibidores da monoaminoxidase utilizados no tratamento da depressão e da doença de Parkinson: tranilcipromina (Parnate®), moclobemida (Aurorix®), selegilina (Niar®, Deprilan®, Eldepril® e Jumexil®) e sibutramina (Reductil®);

-- vasodilatores que atuam com a inibição de canais de cálcio: verapamil (Dilacoron®) e nimodipina (Nimotop® e Noodipina®).

Processamento e adequação da amostra

• Aliquotar 8 mL em 2 tubos plásticos estéreis com capacidade para 4 mL
• Enviar à seção, em temperatura ambiente.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 8 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 30 dias;

Congelada (-20 ºC): 7 semanas.

Método

• HPLC com detecção amperométrica.

Valor de referência

ADRENALINA:

Acima de 18 anos:...inferior a 44 µg/g de creatinina

De 10 a 18 anos:.....inferior a 58 µg/g de creatinina

De 4 a 10 anos:.......inferior a 93 µg/g de creatinina

De 1 a 4 anos:.........inferior a 82 µg/g de creatinina

Abaixo de 1 ano:.....inferior a 375 µg/g de creatinina

NORADRENALINA:

Acima de 18 anos:....inferior a 110 µg/g de creatinina

De 10 a 18 anos:......inferior a 105 µg/g de creatinina

De 4 a 10 anos:........inferior a 108 µg/g de creatinina

De 1 a 4 anos:..........inferior a 290 µg/g de creatinina

Abaixo de 1 ano:.......inferior a 310 µg/g de creatinina

DOPAMINA:

Acima de 18 anos:....inferior a 350 µg/g de creatinina

De 10 a 18 anos:......inferior a 450 µg/g de creatinina

De 4 a 10 anos:........inferior a 720 µg/g de creatinina

De 1 a 4 anos:..........inferior a 1220 µg/g de creatinina

Abaixo de 1 ano:.......inferior a 1290 µg/g de creatinina

Interpretação e comentários

• Esse exame tem utilidade no diagnóstico do feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioneuroblastoma e paraganglioma. A determinação pode ser utilizada para a monitorização de remoção completa do tumor ou de possível recidiva. A relação entre as concentrações normais de noradrenalina/ adrenalina oscila entre 4 e 5. Os tumores localizados na adrenal, quando pequenos, produzem quantidades equivalentes das aminas ou, então, mais adrenalina, fazendo com que a relação se mantenha ou se reduza.
• Já tumores grandes que tenham destruído o córtex adrenal e tumores extramedulares, primários ou metastáticos, tendem a liberar mais noradrenalina, o que resulta em elevação considerável da relação.