Creatinina, Depuração, soro e urina

Orientações para o cliente

I - Material

• A depuração de creatinina é realizada em sangue e em urina de 24 horas, ou então, em outro período de tempo solicitado pelo médico

II - Critérios de realização

• O cliente precisa retirar os frascos e as instruções para colher a urina.
• Não deve ser usado laxante na véspera do exame.
• Para mulheres, o ideal é não estar menstruada.

III - Prazo de entrega

• A urina deve ser entregue no Laboratório até 24 horas após o término da coleta.

Atenção:

• O prazo máximo entre a coleta de sangue e a entrega da amostra de urina (ou vice-versa) é de 72 horas.

Orientações necessárias

I - Material

• A depuração de creatinina é realizada em sangue e em urina de 24 horas, ou então, em outro período de tempo solicitado pelo médico

II - Critérios de realização

• O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos e as instruções para colher a urina.
• Não deve ser usado laxante na véspera do exame.
• Para mulheres, o ideal é não estar menstruada.

III - Prazo de entrega

• A urina deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.

Atenção:

• O prazo máximo entre a coleta de sangue e a entrega da amostra de urina (ou vice-versa) é de 72 horas.

Processamento e adequação da amostra

• No item DEPCREAT: digitar, no sistema, o peso e a altura do paciente, os horários de início e fim da coleta de urina de 12 horas ou 24 horas.
• Sangue:
• aguardar 30 minutos
• centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC
• não aliquotar
• soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL
• Urina:
• medir o volume
• aliquotar 4 mL em 1 tubo plástico estéril com capacidade para 4 mL
• anotar volume total na ficha do cliente e digitar no sistema de gerenciamento de amostras.
• enviar soro e urina à seção, em temperatura ambiente
• Volumes de urina inferiores a 500 mL ou superiores a 5000 mL devem ser informados à área técnica via manifestação.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 3 dias;

Refrigerada (2-8ºC): 5 dias;

Congelada (-20ºC): 1ano.

Método

• Creatinina (soro e urina): cinético colorimétrico.
• Cálculo da depuração pela fórmula clássica: Dep = (Ucreat x Vmin)/creatinina sérica; usualmente é feita correção do valor encontrado para a superfície corporal "padrão" de 1,73 m2.

Valor de referência

• Crianças: 70 - 140 mL/min/1,73 m2.
• Homem: 85 - 125 mL/min/1,73 m2.
• Mulher: 75 - 115 mL/min/1,73 m2.

Interpretação e comentários

• O teste é útil na avaliação funcional renal. A depuração está diminuída em nefropatias agudas e crônicas e sua determinação pode ser importante no acompanhamento desses pacientes. Na insuficiência renal terminal, por sua vez, o exame serve para indicar estados nos quais processos dialíticos se tornam imperiosos. A depuração de creatinina pode estar aumentada na fase inicial do diabetes, no hipertiroidismo e na acromegalia.