Fator VIII, Atividade, plasma

Orientações para o cliente

• O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos 7 dias.
• Nas três horas que antecedem o exame, o cliente não deve fazer exercícios físicos.

Orientações necessárias

• O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos 7 dias.
• Nas três horas que antecedem o exame, o cliente não deve fazer exercícios físicos.

Processamento e adequação da amostra

Verificar:

Se há presença de coagulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material.

Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento)

Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de duvida contatar um colaborador do Setor de Hemostasia.

PREPARO DO MATERIAL A SER ENVIADO CONGELADO (plasma pobre em plaquetas)

1) Em no MÁXIMO até 3 horas após a coleta, centrifugar o sangue em temperatura ambiente ou a 18 ° C, por 15 minutos a 2200 g.

2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela)

Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%.

Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor de Hemostasia.

Amostra hemolisada: consultar a régua de hemólise (vide ITR-.DIS-00059)

Procedimento para amostra hemolisada:

Comparar a amostra hemolisada com a régua de hemólise para checar o índice hemolítico seguindo as orientações abaixo:

* Amostra com índice hemolítico até 30 mg/dL - liberar resultado sem nota

* Amostra com índice hemolítico de 40, 50 e 60 mg/dL - liberar resultado com nota

* Amostra com índice hemolítico maior ou igual a 70 mg/dL - solicitar nova coleta

3) Identificar um tubo plástico de 4,0 mL, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica, sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar "espuma".

Volume mínimo de plasma: 1,0 mL

4) Tampar

5) Colocar o material no gelo seco

6) Encaminhar o material para o Setor de Hemostasia congelado em gelo seco

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável

Refrigerado (2-8 °C): 4 horas em tubo primário ou plasma

Congelado (-20 °C): 2 semanas (plasma)

Congelado (-70 °C): 6 meses (plasma)

Método

• Teste funcional quantitativo de único estágio baseado no TTPA, utilizando plasma comercial deficiente em fator VIII. Curva de calibração realizada com padrão comercial calibrado contra referência internacional.

Valor de referência

50% a 150% de atividade de fator VIII

Abaixo dos 6 meses podem ser observados níveis reduzidos de fator VIII.

(100% de atividade corresponde a 1 U de fator VIII/mL)

Interpretação e comentários

• Este teste é utilizado no diagnóstico das deficiências congênita e adquirida de fator VIII e na investigação de TTPA prolongado.
• A deficiência de fator VIII de causa congênita decorre de hemofilia A, doença de von Willebrand e deficiências combinadas (raras). Já a deficiência de fator VIII de causa adquirida pode ser proveniente de doenças neoplásicas (por consumo ou presença de anticorpos contra o fator VIII), doenças auto-imunes (presença de anticorpos contra o fator VIII) e coagulação intravascular disseminada (por consumo).
• Níveis elevados de fator VIII (acima do percentil 90 para a população) são considerados um fator de risco para trombose arterial e venosa. Além dos aspectos genéticos, algumas situações clínicas determinam a elevação do fator VIII, a exemplo de doença hepática, gestação, uso de estrógenos e doenças inflamatórias.
• A dosagem do fator VIII também é empregada no controle de qualidade de concentrados de fator VIII (liofilizado e crioprecipitado) produzidos em hemocentros.