HLA para Hipersensibilidade ao Abacavir, Vários Materiais

Orientações para o cliente

• Este exame não necessita de preparo e é realizado somente com solicitação médica.
• Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

Orientações necessárias

• Este exame não necessita de preparo e é realizado somente com solicitação médica.
• Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

Processamento e adequação da amostra

• Não manipular o material e enviar refrigerada ao setor LARI-LARN.

Critérios de rejeição de amostra:

Amostra de sangue congelada.

Presença de coágulo ou hemólise grosseira.

Tubo com anticoagulante ou conservante inadequado.

Amostra fora do prazo de estabilidade

Avarias no tubo e/ou recipiente do material enviado.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 7 dias;

Refrigerada (2-8 ºC): 30 dias;

Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

NGS

Valor de referência

• Descritivo

Interpretação e comentários

O abacavir é um agente antiretroviral utilizado para o tratamento da AIDS. É um análogo de nucleosídeo e tem ação inibidora sobre a transcriptase reversa do HIV tipo 1. Cerca de 5% a 8% dos pacientes utilizando este medicamento apresentam uma reação de hipersensibilidade de base imunológica. Trata-se de um quadro febril com erupção maculo-papular e envolvimento de múltiplos órgãos, frequentemente com gravidade e mortalidade consideráveis. É mais comum em indivíduos de origem caucasoide e hispânica, e menos comum em afro-descendentes. Existe associação entre a hipersensibilidade ao abacavir e a presença do alelo HLA-*B5701. Interessantemente, foi demonstrado que o abacavir liga-se com alta afinidade a este alelo e é capaz de estimular células T citotóxicas. A presença do alelo HLA*B5701 tem valor preditivo negativo de aproximadamente 100% e valor preditivo positivo de aproximadamente 50% para o desenvolvimento de hipersensibilidade ao abacavir.

Cerca de 5% a 8% dos pacientes utilizando este medicamento apresentam uma reação de hipersensibilidade de base imunológica. Trata-se de um quadro com envolvimento de múltiplos órgãos, frequentemente com gravidade e mortalidade consideráveis. A presença do alelo HLA*B5701 tem valor preditivo negativo de aproximadamente 100% e valor preditivo positivo de aproximadamente 50% para o desenvolvimento de hipersensibilidade ao abacavir. A determinação do HLA*B5701 pode nos indicar quais pacientes podem e quais não devem receber esta medicação. Este é, portanto, um exemplo aplicado do conceito de Medicina Personalizada, ou Medicina de Precisão.