Imunofenotipagem, Painel proliferativo, Vários Materiais

Orientações para o cliente

I - Materiais

• Este exame é realizado em sangue periférico, aspirado de medula óssea ou linfonodo, liquor, líquidos pleural ou ascítico e fragmentos de tecido.

Unidades A+SP realizam apenas coleta de sangue periférico, para os demais recebemos material enviado.

II - Para materiais enviados

• Para materiais provenientes de outros locais, é necessário obter com antecedência as orientações para a coleta e o envio da amostra, bem como o questionário que deverá ser

preenchido pelo cliente.

• Há restrição de dias e horários para a coleta e a entrega de material colhido. Assim, convém consultar a Central de Atendimento ao Cliente previamente.

Orientações necessárias

I - Materiais

• Este exame é realizado em sangue periférico, aspirado de medula óssea ou linfonodo, liquor, líquidos pleural ou ascítico e fragmentos de tecido.

II - Para coletas no Fleury

• Para coletas de medula óssea, linfonodo, liquor, líquido ascítico ou pleural ou biópsias no Fleury, o cliente deve agendar o procedimento de coleta com antecedência.

III - Para materiais enviados

• Para materiais provenientes de outros locais, é necessário obter com antecedência as orientações para a coleta e o envio da amostra, bem como o questionário que deverá ser preenchido pelo cliente.
• Há restrição de dias e horários para a coleta e a entrega de material colhido fora do Fleury. Assim, convém consultar a Central de Atendimento ao Cliente previamente.

Importante:

• O preenchimento correto do questionário é imprescindível para a análise do material biológico.

Processamento e adequação da amostra

• Conferir a identificação e qualidade do material
• Enviar à seção em temperatura entre 18 a 22 °C, aceitando-se uma variação de até 3ºC., na parte superior da caixa de malote com controle de temperatura.
• Distribuição unidades Hospitalares:
• Conferir a identificação e qualidade do material
• Conferir se todos os documentos necessários para a realização do exame foram entregues juntamente com a amostra (Questionário ou receita médica com histórico e hipótese diagnóstico do cliente)
• Priorizar o gerenciamento da amostra
• Acondicionar em caixa plástica/papelão com a sinalização de amostra urgente, juntamente com o protocolo de envio de amostras urgentes.
• As amostras de sangue periférico, lâminas de medula óssea e o aspirado de medula óssea deverão ser enviados juntos para os setores, o mais urgente possível.
• Enviar à seção em temperatura entre 18 a 22 °C, aceitando-se uma variação de até 3ºC, , na parte superior da caixa de malote com controle de temperatura.
• Solicitar transporte urgente para o envio da amostra à seção caso os horários de malote pré- estabelecidos não possam atender a urgência necessária para o rápido recebimento da amostra pelo setor técnico.

ATENÇÃO: enviar ou scanear o questionário ou receita médica com histórico e hipótese diagnóstica do cliente.

• Unidades Leblon e Brasília:
• Envolver as amostras em papel filtro, colocar em saco plástico bolha e acondicionar nas bags para transporte.

--Enviar ao setor na caixa refrigerada.

• Estabilidade da amostra:

--Temperatura ambiente: 24 horas, entre 18 a 22 °C, aceitando-se uma variação de até 3 ºC, na parte superior da caixa de malote.

• Refrigerada (2-8 ºC): temperatura entre 7 a 10 °C, aceitando-se uma variação de até 3ºC.

--Congelada: não aceitável.

Método

• Análise por citometria de fluxo.

Valor de referência

• Descritivo.

Interpretação e comentários

• O estudo imunofenotípico é útil para diferenciar as leucemias linfoides e mieloides agudas, para caracterizar as leucemias mieloides agudas minimamente diferenciadas e os subtipos com componente eritroide e megacariocítico, além de servir para a subclassificação imunológica das leucemias linfoides agudas e para a caracterização das leucemias de fenótipo misto.
• A imunofenotipagem das leucemias agudas é realizada preferencialmente em medula óssea, enquanto a das leucemias crônicas tem o sangue periférico como material mais indicado. Em tais casos, o exame ajuda a diferenciar e subclassificar as doenças linfoproliferativas crônicas de linhagem linfoide B e T. O estudo imunofenotípico permite ainda avaliar linfocitoses persistentes de etiologia indeterminada e distinguir hiperplasia linfoide reacional de linfomas malignos.
• O estudo imunofenotípico permite ainda a avaliação de pacientes com Síndromes Mielodisplásicas e Mieloma Múltiplo.
• A imunofenotipagem por citometria de fluxo permite a avaliação de efetividade do tratamento clínico de neoplasias hematológicas, através do estudo de doença residual mínima.