Pré-calicreína, Teste qualitativo para deficiência de, plasma

Orientações para o cliente

• O cliente deve informar ao Laboratório os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente heparina e anticoagulante oral.

Orientações necessárias

• O cliente deve informar ao Fleury os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente heparina e anticoagulante oral.

Método

Método funcional automatizado.

Valor de referência

O diagnóstico de deficiência de pré-calicreína depende do resultado da relação (tempo da amostra do paciente/tempo do "pool" de plasmas normais); após incubação a 37 °C por 10 minutos.

Para adultos acima de 18 anos: relação menor ou igual a 1,20

Para crianças com idade até 17 anos e 11 meses: relação menor ou igual a 1,28

Interpretação e comentários

A pesquisa de deficiência de pré-calicreína é um teste qualitativo, baseado nas seguintes premissas: TTPA prolongado, dosagens dos fatores VIII, IX, XI e XII normais e ausência de inibidores específicos ou inespecíficos na amostra.

Nestas condições, quando o resultado da relação "tempo da amostra do paciente/tempo do "pool" de plasmas normais" menor ou igual a 1,20 para adultos ou menor ou igual a 1,28 para crianças, confirma- se o diagnóstico de deficiência de pré-calicreína.

Quando o resultado da relação "tempo da amostra do paciente/tempo do "pool" de plasmas normais" é maior que 1,20 para adultos ou maior que 1,28 para crianças, confirma- se o diagnóstico de deficiência de cininogênio de alto peso molecular.

Ref: Toulon P, Berruyer M, Brionne-François M, et al. Age dependency for coagulation parameters in paediatric populations. Results of a multicentre study aimed at defining the age-specific reference ranges. Thromb Haemost. 2016 Jul 4;116(1):9-16. doi: 10.1160/TH15-12-0964. Epub 2016 Mar 17

Processamento e adequação da amostra

Verificar:

Se há presença de coagulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material.

Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento)

Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de dúvida contatar um colaborador do Setor de Hemostasia.

PREPARO DO MATERIAL A SER ENVIADO CONGELADO (plasma pobre em plaquetas)

1) Em no MÁXIMO até 3 horas após a coleta, centrifugar o sangue em temperatura ambiente ou a 18 ° C, por 15 minutos a 2200 g.

2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela)

Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%.

Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor de Hemostasia.

Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada. Não serão aceitas amostras com o mínimo grau de hemólise.

3) Identificar um tubo plástico de 4,0 mL, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica, sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar "espuma"

Volume mínimo de plasma: 1,0 mL

4) Tampar

5) Colocar o material no gelo seco

6) Encaminhar o material para o Setor de Hemostasia congelado em gelo seco.