Orientações necessárias
Orientações para o cliente
I - Informações sobre o exame
- O exame compreende a dosagem de cortisol após supressão com dexametasona.
- O medicamento deve ser tomado de 6 em 6 horas, começando às 12 horas do primeiro dia e terminando às 6 horas do terceiro dia (1º dia às 12, 18 e 24 horas; 2º dia às 6, 12, 18 e 24 horas; 3º dia às 6 horas), totalizando oito doses. Colher amostra de cortisol às 8h.
- O cliente não deve fazer outros exames de sangue no dia da coleta do cortisol.
A dose padrão para este exame é 2mg.
- O cliente não deve fazer outros exames de sangue no dia da coleta do cortisol.
II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
- O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame.
- É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias, em especial corticóides.
Manual do exame
Orientações necessárias
I - Informações sobre o exame
- O exame compreende a dosagem de cortisol após supressão com dexametasona.
- O medicamento deve ser tomado de 6 em 6 horas, na dose de 0,5 mg de dexametasona em cada tomada, começando às 12 horas do primeiro dia e terminando às 6 horas do terceiro dia (1º dia às 12, 18 e 24 horas; 2º dia às 6, 12, 18 e 24 horas; 3º dia às 6 horas), totalizando oito doses. Colher amostra de cortisol às 8h do terceiro dia.
- O cliente não deve fazer outros exames de sangue no dia da coleta do cortisol.
A dose padrão para este exame é 2mg por dia, totalizando 4 mg.
Este teste também pode ser realizado após administração de 2 mg de dexametasona às 23h,dose única, na noite anterior à coleta do cortisol.Neste caso, a dose total será de 2 mg de dexametasona. A forma de administração da dexametasona deve ser orientada pelo médico do cliente. Caso o médico não especifique a forma de administração da medicação, fazer dose única de 2 mg na noite anterior, às 23h, e colher cortisol na manhã do dia seguinte, às 08h.
II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
- O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame.
- É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias, em especial corticóides.
Processamento e adequação da amostra
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,5 mL de soro.
Interferentes: Presença de EDTA ou Citrato na amostra.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 2 dias;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 2 anos.
Método
- Imunoensaio competitivo eletroquimioluminescente.
Valor de referência
- Em normais, espera-se a depressão dos níveis de cortisol para valores abaixo de 1,8 microg/dL.
Interpretação e comentários
- Este é o principal teste de triagem para o diagnóstico de síndrome de Cushing. Os indivíduos cujos níveis de cortisol não caírem a valores inferiores a 1,8 microgramas/ dL devem prosseguir com a propedêutica.
