Zikavirus, Anticorpo IgM, soro

Orientações para o cliente

Não é necessário preparo para este exame.

Orientações necessárias

Não é necessário preparo para este exame.

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos
• Centrifugar a 3000 rpm por 10 minutos a 18ºC
• Não aliquotar
• Enviar à seção em temperatura ambiente
• Volume ideal: 1 mL; volume mínimo: 0,5 mL.

ESTABILIDADE DA AMOSTRA:

• Temperatura ambiente: 8 horas;
• Refrigerada (2-8ºC): 7 dias;
• Congelada (-20ºC): 3 meses.

Método

Ensaio imunoenzimático (ELISA)

Valor de referência

Não reagente : inferior a 2,0

Indeterminado: 2,0 a 2,2

Reagente : Superior a 2,2

Interpretação e comentários

A infecção pelo vírus Zika está em processo de expansão por toda a América e Oceania. No Brasil o surto está em ampla disseminação.

A transmissão se dá principalmente pela picada de mosquitos do gênero Aedes, mas também são descritos a transfusão de sangue, a via sexual, e a transmissão perinatal. O período de incubação é de 7 a 10 dias e estima-se que cerca de 80% dos casos sejam assintomáticos/oligossintomáticos.

Quando existe um quadro mais típico a doença é bastante curta (3 a 5 dias) e cursa com febre (38oC), exantema leve e pruriginoso, artralgia, mialgia, cefaleia, dor retrorbitária.

Têm sido associados à infecção pelo vírus Zika a síndrome de Guillain-Barré em adultos e a microcefalia em fetos/recém-nascidos.

Não há alterações evidentes e constantes em outros exames laboratoriais e o diagnóstico costuma ser feito por técnicas moleculares (RT-PCR). Idealmente o material clínico deve ser plasma (até 7º dia), mas a pesquisa pode também pode ser feita na urina, em que a excreção viral é mais prolongada (até 20º dia).

Os anticorpos da classe IgM começam a ser produzidos por volta do terceiro dia após o início dos sintomas, mas sua detecção, isoladamente, não confirma o diagnóstico, uma vez que a reatividade cruzada com dengue pode ocorrer; a confirmação deve ser obtida por PCR, ou por meio da coleta de nova amostra em 7 dias, para verificar o surgimento de anticorpos da classe IgG. Do mesmo modo, quando ocorre a detecção isolada de IgG, embora possa significar infecção pregressa, não se pode descartar a reatividade cruzada com outros flavivirus com testes disponíveis rotineiramente.