17OH PROGESTERONA PARA CRIANÇAS, ATÉ 6 MESES DE VIDA, sangue

Orientações para o cliente

• Recomenda-se que o cliente faça a coleta preferencialmente pela manhã.

Interpretação e comentários

• A 17-alfa-hidroxiprogesterona é um esteroide secretado principalmente pelas adrenais e também pelas gônadas. A principal indicação clínica para sua dosagem é o diagnóstico de deficiência da enzima 21-hidroxilase, o defeito de síntese adrenal mais comumente encontrado na hiperplasia adrenal congenita.
• O diagnóstico de defeito da 21 hidroxilase é realizado através da dosagem de 17-afla-hidroxiprogesterona basal e/ou pós estímulo. Na forma clássica de hiperplasia adrenal congênita causada por deficiência importante de 21 hidroxilase, conhecida como forma clássica e que se caracteriza por ambiguidade genital, com ou sem perda de sal desde o nascimento, os valores de 17-OH-progesterona ultrapassam os 10.000 ng/dL Já nas formas não clássicas, casos em que a diminuição da atividade da enzima é de grau leve a moderado, as dosagens basais podem ser pouco elevadas ou até normais e a resposta desse esteroide ao ACTH é importante para o diagnóstico. Nestes casos, valores acima de 1500 ng/dL após o estímulo confirmam o diagnóstico.
• A comparação entre resultados realizados em diferentes laboratórios deve levar em consideração a metodologia empregada, uma vez que os ensaios mais específicos (por pós-cromatografia ou por LC-MS/MS) tendem a fornecer valores mais baixos.
• O uso de hormônios esteroides interfere no resultado deste exame.

Orientações necessárias

• Recomenda-se que o cliente faça a coleta preferencialmente pela manhã.

Valor de referência

• Recém-nascidos não prematuros: até 500 ng/dL
• De 1 a 12 meses: até 173 ng/dL

Método

• Cromatografia liquida acoplada a espectrometria de massa em tandem.