Orientações necessárias
Orientações para o cliente
- Trazer anotados todos os medicamentos tomados nos últimos 7 dias.
- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
Manual do exame
Orientações necessárias
- Trazer anotados todos os medicamentos tomados nos últimos 7 dias.
- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
Processamento e adequação da amostra
PREPARO DO PPP (plasma pobre em plaquetas)
No MÁXIMO até 3 horas após a coleta, centrifugar o sangue em 18 ºC, por 15 minutos a 2200 g.
Utilizando pipeta plástica, separar o plasma cuidadosamente, sem tocar a camada que contém as plaquetas.
Separar 3 ml de plasma alíquotado em 3 tubos de alíquota com 1ml cada.
Volume mínimo de plasma a enviar: 2 mL
Enviar imediatamente ao LARN, conservado em gelo seco".
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: até 4 horas
Refrigerada (2-8 ºC): até 2 dias em tubo primário ou plasma;
Congelada: 6 meses
ATENÇÃO:
De acordo com a literatura médica, as amostras destinadas à determinação da ADAMTS 13 sofrem mínima redução da atividade após 5 dias de armazenamento entre 2-8 ºC (refrigeradas) e após 2 dias de armazenamento em temperatura ambiente. Nestas condições, as amostras poderão ser aceitas mediante contato com assessor médico do setor de hemostasia.
Valor de referência
ADAMTS13 ATIVIDADE: 60,6 -130,6%
ADAMTS13 INIBIDOR: Inferior ou igual a 0,4 B.U.
Interpretação e comentários
A ADAMTS 13 é a enzima responsável pela clivagem do Fator de von Willebrand em fragmentos de menor peso molecular. Quando os níveis séricos da ADAMTS 13 se encontram reduzidos, os multímeros de altíssimo peso molecular do Fator de von Willebrand permanecem na circulação e o indivíduo manifesta a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).
A determinação da atividade da ADAMTS 13 está indicada em pacientes com microangiopatias trombóticas; para o diagnóstico diferencial entre PTT, síndrome hemolítico-urêmica (SHU), CIVD, síndrome HELLP, etc.
Níveis de atividade da ADAMTS 13 iguais ou inferiores a 10% são compatíveis com o diagnóstico de PTT (congênita ou adquirida) e níveis iguais ou inferiores a 30% também indicam a possibilidade da doença, mas sugerem o diagnóstico diferencial com outras microangiopatias trombóticas.
Os resultados de atividade da ADAMTS 13 que resultarem < ou iguais a 20% serão submetidos à pesquisa reflexa de inibidores funcionais , como forma de caracterizar a etiologia adquirida da doença.
A monitorização do inibidor anti-ADAMTS 13 também está indicada no acompanhamento dos pacientes em remissão clínica, pois sua persistência aumenta o risco de recidivas.
Método
Quimioluminescência
Outros nomes
Enzima clivadora do Fator de Von Willebrand, Metaloprotease ADAMTS 13, Atividade da ADAMTS 13, Inibidor da ADAMTS 13, Atividade de protease de Fator de Von Willebrand
