Biomarcadores, para doença de Alzheimer, plasma

Orientações para o cliente

I- Informações sobre o exame:

• Este exame é realizado mediante solicitação médica.
• Este exame é realizado apenas em pacientes a partir de 50 anos de idade.
• Este exame é realizado apenas em pacientes que apresentem sinais ou sintomas de comprometimento cognitivo leve ou demência, e que estão sendo avaliados para doença de Alzheimer ou outras formas de declínio cognitivo (deve apresentar pedido médico detalhando o motivo da realização).

II - Critérios de realização:

• Não é necessário jejum.
• Não é necessário suspensão de medicamentos em uso.

Orientações necessárias

I- Informações sobre o exame:

• Este exame é realizado mediante solicitação médica.
• Este exame é realizado apenas em pacientes a partir de 50 anos de idade.
• Este exame é realizado apenas em pacientes que apresentem sinais ou sintomas de comprometimento cognitivo leve ou demência, e que estão sendo avaliados para doença de Alzheimer ou outras formas de declínio cognitivo (deve apresentar pedido médico detalhando o motivo da realização).

II - Critérios de realização:

• Não é necessário jejum.
• Não é necessário suspensão de medicamentos em uso.

Processamento e adequação da amostra

ATENÇÃO!

• Centrifugar e separar material em até 2 horas após a coleta.
• Utilizar apenas o tubo Sarstedt (código estoque: 5030002763), específico para o exame PrecivityAD2™, com tampa de rosca para realizar a aliquota deste exame.
• Não serão aceitas alíquotas em outros tipos de tubos.

PROCEDIMENTO:

• Centrifugar a 2200g por 10 minutos em temperatura ambiente.
• Imediatamente e cuidadosamente separar o plasma com pipeta de bulbo Plasteur, não interrompendo a interface plasma-célula.
• Aliquotar 6,0 mL de plasma em 4 tubos Sarstedt (1,5 mL em cada tubo).
• Enviar os 4 tubos.
• Volume mínimo: 4 tubos de 1,5 mL cada.
• Encaminhar congelado ao setor LARI-LARN.

ATENÇÃO: Obrigatório enviar os 2 tubos de PLASMA/TESTE. Favor, encaminhar para o setor LARI/LARN as 4 amostras elasticadas.

• Todos os tubos precisam apresentar um volume mínimo de 1,5 mL, caso não seja possível enviar os 4 tubos com este volume, enviar no mínimo 2 tubos com esta quantidade para não gerar recoleta.

Critérios de Rejeição:

• Amostras coletadas e aliquotadas em tubos diferentes aos indicados.
• Processamento realizado após 2 horas da coleta.

Estabilidade (após separação do plasma):

Temperatura ambiente: 3 horas;

Refrigerada (2-8 °C): 48 horas;

Congelada (-20 °C): 5 meses.

Método

Cromatografia Líquida / Espectrometria de massa em Tandem (LC-MS)

Valor de referência

APS2 : 0 - 47

Razão p-tau217 : inferior a 4,2%

Razão ABeta42/40 : superior a 0,095

Valores de referência consistentes com ausência de placas amilóides cerebrais.

Relação ABeta42/40 - concentração de beta amilóide (ABeta)42 dividida por ABeta40;

Razão p-tau217 - concentração de tau fosforilada na treonina 217 (p-tau217) dividida pela tau não fosforilada na treonina 217 (np-tau217), multiplicada por 100.

Interpretação e comentários

A doença de Alzheimer é definida patologicamente pela presença de placas amilóides e emaranhados neurofibrilares no cérebro. Este teste mede a proporção dos peptídeos ABeta 42 e 40 (relação ABeta42/40) e a proporção dos peptídeos p-tau217 e np-tau217 (relação p-tau217) no plasma para calcular o escore de probabilidade amiloide 2 (APS2). O APS2 é usado para estimar a probabilidade - variando de zero a 100 - de que o paciente seja amiloide positivo em uma varredura de PET amilóide. O resultado APS2 correlaciona-se significativamente com a amiloidose cerebral. O desempenho clínico deste teste foi estabelecido em um estudo de 583 pacientes com comprometimento cognitivo leve ou demência. Neste estudo, o resultado do APS2 identificou corretamente o status de amiloide cerebral conforme determinado pela interpretação de leitura visual de amiloide PET (Centiloid superior a 25) em 88% dos pacientes em uma população com prevalência de 53% de amiloidose cerebral. A sensibilidade e a especificidade foram de 88% e 89%, respectivamente, e o VPP e o VPN foram de 90% e 87%, respectivamente. O APS2 não é um valor percentual de verossimilhança e não deve ser interpretado como tal.