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Preparos do exame
Biopsia transretal, próstata
Outros nomes: Biópsia próstata em sextantes, Biópsia trans retal próstata, Biópsia transretal próstata randomizada, Biópsia transretal próstata guiada por ultrassonografia
Este exame precisa ser agendado
Orientações para o cliente
Se na solicitação médica conter a informação biópsia transretal guiada por fusão de imagens, favor avisar no momento do agendamento.
I - Informações sobre o procedimento
- O procedimento consiste na obtenção de pequenos fragmentos da próstata, por via endorretal, guiado por ultra-sonografia.
- O exame deve ser realizado com anestesia. Na A+ SP, a anestesia é sempre realizada por um médico anestesista. Há necessidade do pedido médico de anestesia e do agendamento prévio da mesma.
II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- No dia do exame, o cliente deve comparecer acompanhado. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante deverá ser um responsável legal.
- Devem ser apresentados todos os resultados anteriores relacionados à próstata e resultado do exame de Coagulograma recente (realizado nos últimos 30 dias).
III - Preparo
- Este exame requer jejum absoluto de oito horas.
- Cerca de duas horas antes da biópsia, é necessário proceder à limpeza do intestino baixo, o retossigmoide, com o uso de uma bisnaga de Phosfoenema®, que deve ser adquirida em qualquer farmácia e aplicada por via retal, de acordo com as instruções contidas na embalagem do produto.
- O objetivo de tal etapa é limpar o retossigmoide dos resíduos fecais habitualmente presentes nessa porção do intestino.
- Este preparo deve ser realizado na residência, já que o produto não causa dores abdominais importantes nem um efeito retardado que poderia impossibilitar o trânsito dos pacientes para a unidade da a+SP.
- Em caso de dúvidas sobre o preparo ou necessidade de esclarecimentos adicionais, o cliente pode entrar em contato com a assessoria médica da a+SP . A assessoria está disponível somente de 2ª a 6ªas feiras das 07:00 às 19:00 hs.
Medicamentos anticoagulantes orais antagonistas da vitamina K (Warfarin®, (Marevan®, Coumadin®, Marcoumar®) devem ser suspensos 5 dias antes do procedimento.
Em pacientes com moderado e alto risco trombótico, não realizamos o procedimento na a+SP, em ambiente ambulatorial. Recomenda-se realizar o procedimento de biópsia em ambiente hospitalar.
As recomendações acima devem ter, obrigatoriamente, o consentimento e a supervisão do médico que solicitou a biópsia
Caso o cliente faça uso de medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários, deve verificar com seu médico se é possível realizar a suspensão desses medicamentos. Se não for possível realizar a suspensão o a+ não realiza a biópsia.
Se autorizada a suspensão, os anticoagulantes orais como por exemplo etexilato de dabigatrana (Pradaxa®), Rivaroxabana (Xarelto®), Apixabana (Eliquis®) e Edoxabana (Lixiana®), (Warfarin®, (Marevan®, Coumadin®, Marcoumar®) devem ser suspensos 5 dias antes da realização da biópsia.
A suspensão dos antiagregantes plaquetários como por exemplo (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), Clopidogrel (Plavix®), Ticlopidina (Ticlid®) e Gingko Biloba® deve ser realizada 7 dias antes da biópsia.
Caso o paciente faça uso de heparina como (Enoxaparina®, Clexane®; Dalteparina®) tenha baixo risco de trombose, deve suspender a medicação 24h antes da biópsia.
As recomendações acima devem ter, obrigatoriamente, o consentimento e a supervisão do médico que solicitou a biópsia
- O cliente deve chegar 01 hora antes do horário agendado para abertura de ficha e procedimento que antecede a realização do exame.
- O exame exige o uso de antibiótico profilático e para tal utilizaremos Rocefin (Ceftriaxona) 2g EV 30 minutos antes da biópsia - dose única.
- Caso o médico que solicitou o exame tenha prescrito outro esquema de antibiótico profilático ou exista histórico de reação adversa ao uso de Rocefin (Ceftriaxona), o cliente pode usar a fosfomicina (Monuril® 3g apresentado em envelope) por via oral , na noite anterior ao procedimento.
IV - Cuidados após o exame
- O cliente não pode ir embora dirigindo, sendo obrigatória a presença de um acompanhante.
V - Possíveis complicações:
- Infecção: como o exame é realizado através do reto, há possibilidade de contaminação da próstata. Para diminuir esta possibilidade, o cliente receberá um antibiótico no início do exame. Entretanto, mesmo com o uso preventivo do antibiótico, existe uma chance muito pequena de ocorrer infecção local.
- Sangramento: é comum haver pequenos sangramentos pelo reto, urina e esperma nos dias subseqüentes à biópsia. Hemorragias importantes são raras.
- Em caso de dúvida ou orientação pós-procedimento, poderá contatar a ass. médica da a+SP de 2ª a 6ª feiras, das 07:00 - 19:00 hs. Após este horário, em caso de intercorrência, procurar o pronto atendimento hospitalar.
VI - Observação
- Neste exame, além do procedimento de biópsia, é realizada e cobrada também a análise do material biopsiado, ou seja, dos exames anatomopatológicos. Muitas vezes, porém, só é possível saber a quantidade de análises anatomopatológicas necessárias durante o procedimento. O procedimento da anestesia é cobrado à parte.
- Em caso de atendimento por plano de saúde, é necessário apresentar descriminado na solicitação médica ( pedido médico ) a biópsia de próstata guiada por ultrassom + análise anatomopatológia + sob anestesia.
*Se for solicitada por fusão de imagens ( RM ), o pedido deve conter também a técnica descriminada.
I - Informações sobre o procedimento
- O procedimento consiste na obtenção de pequenos fragmentos da próstata, por via endorretal, guiado por ultra-sonografia.
- O exame deve ser realizado com anestesia. Na A+ SP, a anestesia é sempre realizada por um médico anestesista. Há necessidade do pedido médico de anestesia e do agendamento prévio da mesma.
II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- No dia do exame, o cliente deve comparecer acompanhado. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante deverá ser um responsável legal.
- Devem ser apresentados todos os resultados anteriores relacionados à próstata e resultado do exame de Coagulograma recente (realizado nos últimos 30 dias).
III - Preparo
- Este exame requer jejum absoluto de oito horas.
- Cerca de duas horas antes da biópsia, é necessário proceder à limpeza do intestino baixo, o retossigmoide, com o uso de uma bisnaga de Phosfoenema®, que deve ser adquirida em qualquer farmácia e aplicada por via retal, de acordo com as instruções contidas na embalagem do produto.
- O objetivo de tal etapa é limpar o retossigmoide dos resíduos fecais habitualmente presentes nessa porção do intestino.
- Este preparo deve ser realizado na residência, já que o produto não causa dores abdominais importantes nem um efeito retardado que poderia impossibilitar o trânsito dos pacientes para a unidade da a+SP.
- Em caso de dúvidas sobre o preparo ou necessidade de esclarecimentos adicionais, o cliente pode entrar em contato com a assessoria médica da a+SP . A assessoria está disponível somente de 2ª a 6ªas feiras das 07:00 às 19:00 hs.
Medicamentos anticoagulantes orais antagonistas da vitamina K (Warfarin®, (Marevan®, Coumadin®, Marcoumar®) devem ser suspensos 5 dias antes do procedimento.
Em pacientes com moderado e alto risco trombótico, não realizamos o procedimento na a+SP, em ambiente ambulatorial. Recomenda-se realizar o procedimento de biópsia em ambiente hospitalar.
As recomendações acima devem ter, obrigatoriamente, o consentimento e a supervisão do médico que solicitou a biópsia
Caso o cliente faça uso de medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários, deve verificar com seu médico se é possível realizar a suspensão desses medicamentos. Se não for possível realizar a suspensão o a+ não realiza a biópsia.
Se autorizada a suspensão, os anticoagulantes orais como por exemplo etexilato de dabigatrana (Pradaxa®), Rivaroxabana (Xarelto®), Apixabana (Eliquis®) e Edoxabana (Lixiana®), (Warfarin®, (Marevan®, Coumadin®, Marcoumar®) devem ser suspensos 5 dias antes da realização da biópsia.
A suspensão dos antiagregantes plaquetários como por exemplo (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), Clopidogrel (Plavix®), Ticlopidina (Ticlid®) e Gingko Biloba® deve ser realizada 7 dias antes da biópsia.
Caso o paciente faça uso de heparina como (Enoxaparina®, Clexane®; Dalteparina®) tenha baixo risco de trombose, deve suspender a medicação 24h antes da biópsia.
As recomendações acima devem ter, obrigatoriamente, o consentimento e a supervisão do médico que solicitou a biópsia
- O cliente deve chegar 01 hora antes do horário agendado para abertura de ficha e procedimento que antecede a realização do exame.
- O exame exige o uso de antibiótico profilático e para tal utilizaremos Rocefin (Ceftriaxona) 2g EV 30 minutos antes da biópsia - dose única.
- Caso o médico que solicitou o exame tenha prescrito outro esquema de antibiótico profilático ou exista histórico de reação adversa ao uso de Rocefin (Ceftriaxona), o cliente pode usar a fosfomicina (Monuril® 3g apresentado em envelope) por via oral , na noite anterior ao procedimento.
IV - Cuidados após o exame
- O cliente não pode ir embora dirigindo, sendo obrigatória a presença de um acompanhante.
V - Possíveis complicações:
- Infecção: como o exame é realizado através do reto, há possibilidade de contaminação da próstata. Para diminuir esta possibilidade, o cliente receberá um antibiótico no início do exame. Entretanto, mesmo com o uso preventivo do antibiótico, existe uma chance muito pequena de ocorrer infecção local.
- Sangramento: é comum haver pequenos sangramentos pelo reto, urina e esperma nos dias subseqüentes à biópsia. Hemorragias importantes são raras.
- Em caso de dúvida ou orientação pós-procedimento, poderá contatar a ass. médica da a+SP de 2ª a 6ª feiras, das 07:00 - 19:00 hs. Após este horário, em caso de intercorrência, procurar o pronto atendimento hospitalar.
VI - Observação
- Neste exame, além do procedimento de biópsia, é realizada e cobrada também a análise do material biopsiado, ou seja, dos exames anatomopatológicos. Muitas vezes, porém, só é possível saber a quantidade de análises anatomopatológicas necessárias durante o procedimento. O procedimento da anestesia é cobrado à parte.
- Em caso de atendimento por plano de saúde, é necessário apresentar descriminado na solicitação médica ( pedido médico ) a biópsia de próstata guiada por ultrassom + análise anatomopatológia + sob anestesia.
*Se for solicitada por fusão de imagens ( RM ), o pedido deve conter também a técnica descriminada.
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Precisa agendar.
Prazo de Entrega
Em até 3 dias úteis (sem contar o sábado) às 18h
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