Cultura de urina, após massagem prostática, urina - pós-massagem prostática

Orientações para o cliente

O exame é realizado no primeiro jato de urina, colhida imediatamente após massagem prostática.

A coleta deve ser feita preferencialmente no Laboratório devido à necessidade de o cliente receber orientação adequada para realizá-la.

Recomenda-se colher a primeira urina da manhã ou, então, qualquer outra amostra isolada de urina, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.

Em caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, o cliente precisa informar ao Laboratório o nome do medicamento. Convém ponderar que, apesar de não impedir a realização da cultura, o emprego de antibióticos pode interferir no resultado em algumas situações.

Este exame é realizado somente na unidade a+SP Brigadeiro, entrar em contato com a Central de Atendimento para consultar as restrições de dias e horários.

Importante

• Caso a coleta se destine tanto ao exame de cultura quanto ao de urina tipo I, é necessário seguir as orientações para a realização da cultura de urina e recomendação que não pode ter feito uso de contraste radiológico nas 48hs antes que antecedem o exame.
• Para clientes com ultra-som de abdome total ou pelve marcado no mesmo dia do exame de urina tipo I ou cultura de urina, são necessárias quatro horas sem urinar antes do exame.

Para material colhido fora da unidade:

• É necessário obter, no mínimo, 5 mL de urina em frasco estéril de boca larga ou coletor universal estéril.
• O horário da coleta precisa ser anotado no frasco e o material deve ser entregue na unidade em até uma hora, se mantido em temperatura ambiente, ou em seis horas, se refrigerado.

Orientações necessárias

• O exame é realizado no primeiro jato de urina, colhida imediatamente após massagem prostática.
• A coleta deve ser feita preferencialmente no Fleury devido à necessidade de o cliente receber orientação adequada para realizá-la.
• Recomenda-se colher a primeira urina da manhã ou, então, qualquer outra amostra isolada de urina, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
• Em caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, o cliente precisa informar ao Fleury o nome do medicamento. Convém ponderar que, apesar de não impedir a realização da cultura, o emprego de antibióticos pode interferir no resultado em algumas situações.

As coletas no Fleury são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas, somente nas Unidades Campinas, Paraíso, Santo André I e II e Villa Lobos. No período da tarde, de segunda a sexta, somente na Unidade Paraíso (até às 21 horas). Aos domingos e feriados, das 7 às 12 horas, somente na Unidade Paraíso.

Importante

• Caso a coleta se destine tanto ao exame de cultura quanto ao de urina tipo I, é necessário seguir as orientações para a realização da cultura de urina e recomendação que não pode ter feito uso de contraste radiológico nas 48hs antes que antecedem o exame.
• Para clientes com ultra-som de abdome total ou pelve marcado no mesmo dia do exame de urina tipo I ou cultura de urina, são necessárias quatro horas sem urinar antes do exame.

Para material colhido fora do Fleury

• É necessário obter, no mínimo, 5 mL de urina em frasco estéril de boca larga ou coletor universal estéril.
• O horário da coleta precisa ser anotado no frasco e o material deve ser entregue ao Fleury em até uma hora, se mantido em temperatura ambiente, ou em seis horas, se refrigerado.

Processamento e adequação da amostra

• Aliquotar 10 mL de urina (mínimo 3 mL) em um tubo cônico estéril de tampa rosqueada AZUL, centrifugar a 2200 g por 10 min.
• Enviar o tubo cônico com o sedimento, no saco plástico para a Seção de Microbiologia, refrigerado.
• OBS: NÃO semear urina de 1º jato após massagem prostática em meio cromogenico (CPS).

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 2 horas;

Refrigerada (2-8ºC): 6 horas;

Congelada (-20ºC): não aceitável.

Método

• Cultura quantitativa em ágar sangue, ágar chocolate e ágar Thayer-Martin.

Valor de referência

• Cultura negativa.

Interpretação e comentários

• O exame é útil no diagnóstico etiológico das infecções do trato geniturinário, em especial como método complementar ao diagnóstico de prostatites. Geralmente, costuma ser solicitado juntamente com cultura do primeiro jato de urina e de secreção prostática (ou esperma).
• A presença de qualquer microrganismo, dependendo da quantidade, pode indicar um processo infeccioso. É sempre importante correlacionar o resultado da cultura da amostra com o da cultura de urina de primeiro jato e segundo jato, de esperma e de secreção uretral e prostática.
• Convém ponderar que este exame não inclui a pesquisa de outros possíveis agentes causadores de prostatite, como Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum/parvum e Chlamydia trachomatis, os quais necessitam de métodos especiais e pedidos específicos do clínico.
• Eventualmente, contagens baixas de determinados microrganismos (até 500 UFC/mL) podem ser consideradas um resultado negativo por se referirem a agentes da microbiota normal da uretra.

Hospital

• Aliquotar 10 mL de urina (mínimo 3 mL) em um tubo cônico estéril de tampa de rosca AZUL centrifugar a 3000 rpm por 10 min.
• Enviar o tubo cônico com o sedimento, refrigerado, no saco plástico para a Seção de Microbiologia.

Plantão Noturno:

• Aliquotar 10 mL de urina (mínimo 3 mL) em um tubo cônico estéril de tampa de rosca AZUL, centrifugar a 3000 rpm por 10 min.

-- Semear com alça descartável uma amostra do sedimento na placa de AS, CHOC-HAE e na placa de VCAT (TM) de forma quantitativa , conforme intrução abaixo:

• Mergulhar perpendicularmente a alça calibrada estéril de 1 microlito, no tubo cônico.

-Verificar se o filme permanece na alça. Caso o filme se rompa, repetir o processo acima.

-Descarregar o volume da alça fazendo uma estria central de uma extremidade nos meio de culturas AS, CHOC-HAE e na placa de VCAT (TM), repetindo o processo de pegar material no tubo cônico para cada meio de cultura .

• Perpendicularmente a estria central, fazer estrias o mais próximo possível uma das outras, pegando toda largura da placa.
• Encaminhar a placa para a microbiologia em temperatura ambiente.
• Fazer esfregaço em 1 lâmina.
• Conservar o sedimento processado refrigerado até enviar para a Seção de Microbiologia.
• Para enviar para a Seção de microbiologia retirar as placas da jarra e colocar em saco plástico apropriado.
• Colocar as lâminas em frasco porta lâminas e colocar no mesmo saco plástico.
• Encaminhar as placas e a alíquota em temperatura ambiente.