Detecção de SARS-CoV-2 por PCR, saliva

Orientações para o cliente

I - Informação sobre o exame

Este exame é indicado para o diagnóstico de COVID-19 em pessoas com sintomas entre 3 e 10 dias após o início dos sintomas. Neste mesmo período, apresenta sensibilidade de 94% quando comparado ao mesmo teste realizado em amostra colhida das vias respiratórias (swab).

II - Critérios de realização

NECESSÁRIO AGENDAMENTO PRÉVIO.

• Para crianças de até 5 anos de idade, a coleta da saliva será feita por aspiração com seringa ou pipeta estéril. Pode ser necessário repetir o procedimento de coleta algumas vezes até que seja obtido o volume mínimo necessário para o teste (1,5 mL).
• Não há necessidade de jejum para dieta leve. Se, contudo, o exame for feito após as principais refeições (almoço e jantar), deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta.
• Não ingerir água ou outros líquidos por 1 hora antes da coleta, assim como não fumar ou mascar chicletes neste período.
• O cliente não pode fazer tratamento dentário nas últimas 24 horas anteriores ao exame.
• Antes da coleta, é necessário ficar três horas sem escovar os dentes ou fazer enxague bucal.
• Se o objetivo da realização for viagem, é necessário antes confirmar com a companhia aérea e com o país de destino a validade do exame em saliva é aceito.

Para atendimento particular, não é necessário solicitação médica.

Para Planos de Saúde, seguir as orientações exigidas pelo seu convênio.

Profissionais da área da saúde (Biólogos, Biomédicos, Enfermeiros , Estudantes de Medicina , Farmacêuticos , Fisioterapeutas , Fonoaudiólogos, Dentistas , Médicos, Nutricionistas, Terapeutas Ocupacionais, Técnico de Enfermagem, Técnico e Tecnólogos em Radiologia e Médicos do Programa Mais Médicos, Médicos Veterinários, Assistentes Sociais, Psicólogos e Professores de Educação Física) possuem desconto diferenciado no exame.

Necessário apresentar o documento de vínculo ao conselho da sua classe (exceto para estudantes que precisam mostrar o vínculo com a universidade).

O laboratório aceita diversas formar de pagamento, mas excepcionalmente para o pagamento deste exame será somente Cartão de Débito ou Crédito para evitar a disseminação do vírus.

III - MODELO DE ATENDIMENTO EM DRIVE THRU

Para garantir a segurança de nossos clientes, colaboradores e médicos, leia atentamente as informações abaixo para o modelo de atendimento em Drive Thru:

Para após a coleta recomendamos que leve água para se hidratar, caso seu trajeto e atendimento ocorram em tempo maior do que o previsto.

Durante todo o procedimento, não saia do carro e mantenha fechados janelas ou teto solar enquanto estiver na fila ou nas dependências de nossas unidades, salvo orientação de um de nossos colaboradores;

O horário de atendimento é referencial, podendo haver espera de até 30 min.

Antes de realizar a coleta, faremos a confirmação dos dados pessoais através da apresentação dos seguintes documentos: identidade (RG, RNI, CNH e Passaporte), comprovação da profissão exercida (para atendimentos de profissionais de saúde), pedido médico só é necessário para atendimento com Plano de Saúde. Neste momento, por favor, não abra o vidro. Se possível, apresente os documentos indicados com o vidro fechado, sem interação física com o atendente. Se por algum motivo isso não for possível, providenciaremos uma pasta para colocar seus documentos. A higienização destes materiais é feita a cada atendimento;

Após a confirmação dos dados, o processo de pagamento poderá ser realizado por meio de cartão de débito ou crédito (não aceitamos dinheiro ou cheque), reforçamos que todas as máquinas são higienizadas a cada atendimento.

O Recibo de pagamento e a RPS serão encaminhados por e-mail. Não faremos entrega de papéis;

Após o processo de pagamento, faremos a coleta do seu exame. Nesta etapa, abra a janela apenas quando o profissional do Grupo Fleury solicitar;

Para a coleta da amostra, você deverá salivar e depositar a saliva no frasco, no mínimo até a marca inicial do funil dentro do tubo. Volumes menores de saliva podem interferir no resultado final, gerando falso negativo.

O profissional indicará o término do procedimento, neste momento, o vidro deverá ser fechado imediatamente;

Você receberá comprovante de atendimento em seu e-mail;

Não será fornecido lanche após a coleta e não será permitida a saída de pessoas do seu veículo para garantir a segurança dos demais clientes e equipe;

Ao seguir com o agendamento do exame para Coronavírus, o cliente concorda que foi suficientemente esclarecido a respeito das informações acima e que autoriza a coleta da amostra.

Orientações necessárias

"I - Informação sobre o exame

Este exame é indicado para o diagnóstico de COVID-19 em pessoas com sintomas entre 3 e 10 dias após o início dos sintomas. Neste mesmo período, apresenta sensibilidade de 94% quando comparado ao mesmo teste realizado em amostra colhida das vias respiratórias (swab).

II - Critérios de realização

• Exame realizado por livre demanda.
• Para crianças de até 5 anos de idade, a coleta da saliva será feita por aspiração com seringa ou pipeta estéril. Pode ser necessário repetir o procedimento de coleta algumas vezes até que seja obtido o volume mínimo necessário para o teste (1,5 mL).
• Não há necessidade de jejum para dieta leve. Se, contudo, o exame for feito após as principais refeições (almoço e jantar), deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta.
• Não ingerir água ou outros líquidos por 1 hora antes da coleta, assim como não fumar ou mascar chicletes neste período.
• O cliente não pode fazer tratamento dentário nas últimas 24 horas anteriores ao exame.
• Antes da coleta, é necessário ficar três horas sem escovar os dentes ou fazer enxague bucal.
• Se o objetivo da realização for viagem, é necessário antes confirmar com a companhia aérea e com o país de destino a validade do exame em saliva é aceito.

Para atendimento particular, não é necessário solicitação médica.

Para Planos de Saúde, seguir as orientações exigidas pelo seu convênio.

Profissionais da área da saúde (Biólogos, Biomédicos, Enfermeiros , Estudantes de Medicina , Farmacêuticos , Fisioterapeutas , Fonoaudiólogos, Dentistas , Médicos, Nutricionistas, Terapeutas Ocupacionais, Técnico de Enfermagem, Técnico e Tecnólogos em Radiologia e Médicos do Programa Mais Médicos, Médicos Veterinários, Assistentes Sociais, Psicólogos e Professores de Educação Física) possuem desconto diferenciado no exame.

Necessário apresentar o documento de vínculo ao conselho da sua classe (exceto para estudantes que precisam mostrar o vínculo com a universidade).

A marca Fleury aceita diversas formar de pagamento, mas excepcionalmente para o pagamento deste exame será somente Dinheiro, Cartão de Débito ou Crédito.

III - MODELO DE ATENDIMENTO MÓVEL

Se a coleta for realizada através do Atendimento Móvel, o cliente deve entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para realizar o agendamento da entrega e retirada do kit para a coleta do material salivar. Este material será entregue e retirado por um portador específico para este serviço.

A entrega e retirada do seu Kit serão realizados sempre no mesmo dia, porém em períodos diferentes. A entrega do material de coleta será realizada no período da manhã e a retirada será no período da tarde.

Esses períodos são fixos e não poderão ser alterados devido a estabilidade do Kit que estamos lhe enviando e para garantir a estabilidade do material que foi colhido.

Seguem os períodos que disponibilizaremos para entrega e retirada do material:

-- Segunda a Sexta:

Entrega do kit: (P1) 08:00 - 10:00 / (P2) 10:00 - 12:00

Retirada do kit: (P1) 13:00 - 15:00 / (P2) 15:00 - 17:00

-- Sábado:

Entrega do kit: (P1) 08:00 - 10:30

Retirada do kit: (P1) 10:30 - 13:00

(P1) Primeiro período

(P2) Segundo período

As instruções para a coleta dos exames serão encaminhadas junto com o kit.

ATENÇÃO: Para crianças de até 5 anos de idade o exame deve ser agendando e realizado em uma das Unidades do Fleury."

Processamento e adequação da amostra

Receber exclusivamente saliva para esta sigla. Outrso materiais deverão ser direcionados para a sigla 2019NCOV.

• As amostras de cada cliente devem ser acondicionadas, cada qual, em um saco plástico.
• Em hipótese alguma amostras de diferentes clientes podem ser acondicionadas em um mesmo saco plástico, uma vez que isso aumenta o risco de contaminação, caso haja um vazamento.

Não serão aceitos frascos vazados ou em temperatura ambiente.

SALIVA: enviar o material coletado no tubo de 3mL com meio de transporte viral (isolvir), envolto em GELOX

Estabilidade da amostra

• Temperatura ambiente: não aceitável
• Refrigerada (2°-8°C): 48 horas
• Congelada (-20°C): 1 mês

Método

PCR em tempo real

Interpretação e comentários

A detecção do RNA do SARS-CoV-2 em raspados do trato respiratório é o método de eleição para diagnóstico das infecções por este agente. O RNA viral é geralmente detectável em amostras respiratórias superiores e na saliva durante a fase aguda da infecção, com maior sensibilidade em amostras coletadas entre o terceiro e o décimo dia a partir do início dos sintomas.

Um resultado negativo não exclui a possibilidade do diagnóstico, pois há uma variabilidade entre indivíduos quanto à excreção viral. Caso tenham decorrido mais de 10 dias desde o início da sintomatologia, a alternativa para o diagnóstico deve ser a sorologia.

O teste na saliva é realizado pela metodologia de PCR em tempo real, o mesmo utilizado para as amostras respiratórias, para detecção qualitativa de SARS-CoV-2. A sensibilidade deste método na saliva foi de 94%, para amostras de pelo menos 2 mL de saliva, quando comparada à obtida ema amostras de raspado de vias aéreas superiores (swab). As vantagens da coleta de saliva são a maior comodidade do procedimento, a alternativa para pacientes que tem contra-indicação para coleta por via nasal, e a indepeendência da disponibilidade de swabs em momento de restrição do insumo. A despeito da alta sensibilidade na saliva, nos casos com resultados negativos, se inconsistentes com os sinais clínicos, deve ser considerada a repetição do teste em amostras do trato respiratório. Em validação interna, o principal fator que interferiu com a sensibilidade do teste foi o volume de saliva obtido: para amostras com volume inferior a 2 mL, a sensibilidade caiu para a ordem de 70%, razão pela qual o volume mínimo orientado deve ser estritamente observado. O teste foi validado utilizando amostras de pacientes sintomáticos, de modo que o papel da saliva para rastreio de casos assintomáticos de infecção por SARS-CoV-2 não foi estabelecido.