Enterografia, por Tomografia computadorizada

Orientações para o cliente

ATENÇÃO

Para Marca a+SP: Crianças menores de dezesseis anos ou indivíduos com enfermidade mental e/ou que não tiverem o necessário discernimento para a prática de seus atos não poderão ficar desassistidos durante a realização de exames do seu responsável e nem permanecer em sala, caso estes representem riscos à sua saúde.

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome que pormenoriza o estudo do intestino delgado. Para a sua realização é necessária a ingestão de um contraste oral imediatamente antes do exame já no setor de Tomografia Computadorizada e que comumente causa diarreia em um período de até 4 horas após o exame. Também é necessária a utilização de contraste iodado intravenoso.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Exame não realizado em menores de 14 anos.- Este exame não é realizado em menores de 14 anos de idade ou em clientes - tanto crianças com mais de 14 anos quanto adultos que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia. Essas restrições se devem ao fato de a tomografia não poder ser feita com anestesia no a+ Medicina Diagnóstica.
• Se solicitado pelo médico assistente ou a critério do médico radiologista, o exame poderá ser realizado com administração de contraste por via oral, nesses casos, o tempo de permanência do cliente no setor de imagem poderá variar de 15min a 60min.
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Para mulheres que estejam amamentando, o eventual uso de contraste, durante o exame, implica a necessidade de interromper temporariamente a amamentação, em geral por um período de 24 a 48 horas. Em tais casos, é possível contatar o médico do setor para obter esclarecimentos complementares.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Para a realização do procedimento, é recomendado comparecer à unidade sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings da região avaliada antes do exame

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• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.
• Caso em exames anteriores de ressonância magnética ou tomografia computadorizada o cliente tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para instruções adicionais.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Após o agendamento através da Central de Atendimento, será necessário precisa comparecer a unidade (durante horário de Atendimento da Unidade) para realizar uma entrevista com o médico um dia antes da data agendada, caso não compareça há possibilidade de remarcar o exame.

Importante -> Essa entrevista é de suma importância pois existe a necessidade da liberação da receita por parte do médico para comprar a medicação anti-alérgica, bem como receber orientação sobre o exame.

III - Preparo

Este exame requer um jejum de quatro horas.

IV - Suspensão de medicamentos

• Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame.

Principais indicações

Avaliação do intestino delgado pela tomografia computadorizada, especialmente para pacientes com suspeita de alteração inflamatória intestinal. O exame faz parte de um estudo tomográfico do abdome total no qual é maximizada a distensão das alças delgadas para avaliação detalhada.

Regiões estudadas

Intestino delgado.

Além deste, também são estudadas as demais estruturas abdominais como: fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio e bexiga.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome que pormenoriza o estudo do intestino delgado. Para a sua realização é necessária a ingestão de um contraste oral imediatamente antes do exame (no Fleury) e que comumente causa diarreia em um período de até 4 horas após o exame. Também é necessária a utilização de contraste iodado intravenoso.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Este exame NÃO é realizado com anestesia.
• Exame não realizado em menores de 5 anos.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Caso tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos.
• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

• Para este exame é necessário 4 horas de jejum.
• Se solicitado com anestesia, realizar 8h de jejum

IV - Suspensão de medicamentos

• Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame.

Método

Exame de tomografia computadorizada multislice.

Administrado meio de contraste por via oral para melhor avaliação das alças intestinais delgadas. Tal substância poderá causar diarreia após o exame.

Utilizado meio de contraste intravenoso para melhor análise das alças delgadas, bem como para a análise das demais estruturas abdominais.

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade na avaliação das alças intestinais delgadas. Também avalia os demais órgãos abdominais, semelhante ao que ocorre na tomografia de abdome total.
• A área de interesse abdominal deve ser especificada no pedido médico, de modo a possibilitar a escolha de um protocolo adequado para a avaliação da região suspeita, potencializando os resultados diagnósticos.