Escherichia coli O157, fezes

Orientações para o cliente

• De preferência, o cliente não deve fazer uso de antibióticos nos três dias que antecedem o exame.
• Para a coleta do material, é necessário retirar o kit de coleta na unidade Matriz.
• Amostras colhidas com conservador (swab Cary-Blair) podem ser mantidas em temperatura ambiente e entregues no laboratório até 24 horas após a coleta.
• Já o material colhido sem conservador precisa ser encaminhado ao laboratório até 3 horas após a coleta, quando mantido em temperatura ambiente, ou em até 6 horas, se mantido sob refrigeração (2-8 ºC).
• Fezes colhidas de fralda devem ser entregues no Laboratório até 2 horas após a coleta, se estiverem em temperatura ambiente, ou em até 6 horas, se refrigeradas (2-8 ºC). Neste caso, o laboratório verificará, no ato do recebimento da amostra, se a quantidade de material é suficiente para o exame.

Orientações necessárias

• De preferência, o cliente não deve fazer uso de antibióticos nos três dias que antecedem o exame.

-É necessário retirar kit de coleta contendo: pote ou sistema ColOff, um swab com meio de transporte Cary Blair, e as instruções de coleta em uma das unidades Fleury.

-Após evacuar no sistema ColOff ou pote plástico, introduzir por completo a parte do algodão do swab (cotonete) nas fezes, remover e a seguir introduzir o swab no meio de transporte.

-Após a coleta, o swab pode ser mantido em temperatura ambiente ou refrigerado (2 a 8°C) e pode ser entregue no Fleury até 24 horas após a coleta.

• Fezes colhidas de fralda devem ser entregues no Fleury até 2 horas após a coleta, se estiverem em temperatura ambiente, ou em até 6 horas, se refrigeradas (2-8 ºC). Neste caso, o Fleury verificará, no ato do recebimento da amostra, se a quantidade de material é suficiente para o exame.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar o material em saco plástico apropriado para a Seção de Microbiologia em temperatura ambiente se colhido em conservador
• Amostra enviada sem conservador, colocar em swab Cary Blair e enviar em saco plástico apropriado para a Seção de Microbiologia.

Estabilidade da amostra:

Fezes em conservador swab Cary-Blair em temperatura ambiente: 24 horas;

Fezes sem conservante em temperatura ambiente: 3 horas;

Fezes sem conservante refrigerado (2-8 ºC): 6 horas.

Método

• Cultura em ágar MacConkey sorbitol, identificação bioquímica e com anti-soros específicos.

Valor de referência

• Cultura negativa para Escherichia coli O157.

Interpretação e comentários

• A Escherichia coli O157:H7 é um dos sorotipos responsáveis pela produção de toxina de Shiga, causando quadros clínicos que podem variar de diarréia moderada a colite hemorrágica e síndrome hemolítico-urêmica (HUS). Cerca de 8% dos indivíduos infectados por E. coli O157:H7 evoluem para HUS, que é caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.
• De acordo com dados do CDC, cerca de 72% das E. coli causadoras de HUS pertencem a outros sorotipos (O26, O111, O103, O121, O45, O145, O165 e O113). Assim sendo, um resultado negativo deste exame não pode excluir a possibilidade de infecção ocasionada por outros sorotipos de E. coli produtores da toxina de Shiga.