Fator XIII, Atividade, plasma

Orientações para o cliente

• Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
• O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.
• É necessário trazer documento de identidade (RG).

Esta sigla somente deverá ser aberta se constar atividade ou quantificação.

Processamento e adequação da amostra

Verificar: - se o material foi colhido em tubo correto - se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material. - se o volume do sangue + o de anticoagulante atingiu 90% ou mais do tubo (observar tabela com referência de preenchimento) - Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de dúvida contatar um colaborador do Setor de Hemostasia.

Amostra hemolisada: consultar a régua de hemólise (vide ITR-.DIS-00059)

Procedimento para amostra hemolisada:

Comparar a amostra hemolisada com a régua de hemólise para checar o índice hemolítico seguindo as orientações abaixo:

* Amostra com índice hemolítico até 30 mg/dL: liberar resultado sem nota

* Amostra com índice hemolítico de 40 a 200 mg/dL: liberar resultado com nota

* Amostra com índice hemolítico maior que 200 mg/dL: solicitar nova coleta

PREPARO E SEPARAÇÃO DO PLASMA POBRE EM PLAQUETAS (PPP): - No máximo até 1 hora após a coleta, centrifugar a amostra a 18ºC, durante 15 minutos a 1500 g. - Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela) Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%. Nesta situação, nova coleta com anticoagulante do tubo corrigido deverá ser solicitada. - Identificar 1 tubo de alíquota padrão para o paciente - separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar ""espuma"". - Colocar no respectivo tubo e tampar - Repetir cuidadosamente o procedimento de centrifugação e separação do plasma - Alíquotar 1,0 mL de plasma pobre em plaquetas em 1 tubo de alíquota padrão - volume mínimo de plasma: 0,5 mL Observação: após a centrifugação congelar o material IMEDIATAMENTE em gelo seco (-70 ºC)

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 4 horas em tubo primário ou plasma;

Congelada (-20 ºC): 2 semanas;

Congelada (-70 ºC): 6 meses.

Método

• Cromogênico.

Valor de referência

75 A 155 %

Interpretação e comentários

• Este teste está indicado para o diagnóstico das deficiências congênita e adquirida do fator XIII da coagulação. Os métodos clássicos de triagem em Hemostasia (tempo de trombina, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada) não se alteram na presença da deficiência de fator XIII. Assim sendo, a detecção dessa anormalidade exige o emprego deste teste específico.
• As deficiências de fator XIII podem ser congênitas ou adquiridas. A congênita apresenta herança autossômica recessiva e é rara na maioria das populações, embora seja mais prevalente entre os descendentes de judeus asquenazes. Já as principais causas da adquirida incluem a presença de anticorpos contra o fator XIII, a coagulação intravascular disseminada, a fibrinólise primária e a insuficiência hepática. Na maioria dessas situações, a deficiência é parcial.
• O teste qualitativo (FATOR13) pode ser utilizado como triagem nas suspeitas de deficiência grave do fator XIII, tendo em vista que este somente se altera quando os níveis se encontram em torno de 2%. Nas suspeitas de deficiência leve ou moderada, indica-se a realização do teste quantitativo (FATOR13 AT).

Orientações necessárias

• Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
• O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.
• É necessário trazer documento de identidade (RG).

Esta sigla somente deverá ser aberta se constar atividade ou quantificação.