HGH, após estímulo com Glucagon, soro

Orientações para o cliente

I Informações sobre o exame

O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após estímulo com glucagon).

A duraçãopadrão do teste é de 4 horas, mas em menores de 18 anos de idade a critério médico a duração poderá ser de 3 horas

Algumas pessoas podem apresentar náuseas e vômitos no decorrer e ao término da prova.

Se estiver em uso de GH exógeno, sugerimos a suspensão por 48 horas.

O Glucagon deve ser comprado previamente pelo cliente, mediante prescrição do médico assistente, e trazido ao laboratório no dia do exame, exceto para marca Amais SP, que fornece a medicação.

II Critérios de realização

Se o paciente estiver em uso da medicação GH recombinante (Genotropin®, Criscy, Biomatrop, Eutropin, Genotropin, Hormotrop, Norditropin Nordiflex, Norditropin Nordilet, Omnitrope, Saizen). É necessário suspensão dessa medicação por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.

Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg

É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.

Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.

O cliente não deve ingerir bebida alcoólica nas últimas 24 horas antes do teste.

É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.

III Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos, mesmo que em tratamento com antibióticos, antivirais e antifúngicos

Orientações necessárias

"I Informações sobre o exame

O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após estímulo com glucagon).

A duraçãopadrão do teste é de 4 horas em maiores de 18 anos de idade. Em menores de 18 anos de idade, é de 3 horas, ou a critério médico.

Algumas pessoas podem apresentar náuseas e vômitos no decorrer e ao término da prova.

Se estiver em uso de GH exógeno, sugerimos a suspensão por 72 horas.

O Fleury fornece o medicamento glucagon para realização do exame.

II Critérios de realização O tempo de jejum é de 8 horas para este exame.

Se o paciente estiver em uso da medicação GH recombinante (Genotropin®, Criscy, Biomatrop, Eutropin, Genotropin, Hormotrop, Norditropin Nordiflex, Norditropin Nordilet, Omnitrope, Saizen). É necessário suspensão dessa medicação por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.

Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg

É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.

Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.

O cliente não deve ingerir bebida alcoólica nas últimas 24 horas antes do teste.

É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.

• O termo AUTORIZAÇÃO PARA MENORES DESACOMPANHADOS DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS LEGAIS, enviado com as Instruções de Preparo, é obrigatório apenas para clientes menores de idade que realizarão o exame sem o acompanhamento do responsável legal.

III Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos, mesmo que em tratamento com antibióticos, antivirais e antifúngicos."

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos (É muito importante a retração do coágulo, porque é comum a formação de fibrinas);
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Enviar os tubos de soro à seção, em temperatura ambiente;
• Enviar os tubos de fluoreto à seção, em temperatura ambiente;
• Volume: 0,8 mL de soro para cada amostra.

Interferentes : Presença de EDTA ou Citrato na amostra, fibrinas

Estabilidade da amostra (HGH):

Temperatura ambiente: 24 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 3 dias;

Congelada (-20 ºC): 6 meses.

Estabilidade da amostra (GLIC):

Temperatura ambiente: 24 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 12 meses.

Método

• Ensaio imunométrico quimioluminescente.

Valor de referência

Respostas normais:

• GH acima de 3 microg/L em adultos com IMC até 25 kg/m2;
• GH acima de 1 microg/L em adultos com IMC acima de 25 kg/m2;
• GH acima de 1 microg/L para dose fixa de glucagon;
• GH acima de 2 microg/L para dose por peso.

Interpretação e comentários

• O glucagon estimula a liberação de GH por provável inibição do tônus somatostatinérgico, sendo o mecanismo exato desse efeito ainda desconhecido. O fato é que essa substância funciona como um potente estímulo para liberar o hormônio de crescimento, podendo também ser usada na investigação de deficiência de GH em adultos, como alternativa ao teste de tolerância insulínica. A principal desvantagem desta prova são os efeitos colaterais transitórios (náuseas e vômitos) e a resposta diminuída em cerca de 10% a 20% dos indivíduos normais. Convém ressaltar que o efeito liberador de GH exercido pelo glucagon só ocorre após sua administração intramuscular ou subcutânea - que é efetuada na mesma dose em ambas as vias -, mas não após a aplicação endovenosa do estímulo.