HGH, após estímulo de Insulina, soro e plasma

Orientações para o cliente

"I - Informações sobre o exame

O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após estímulo com insulina).

A duração padrão do teste é de 2 horas ou conforme solicitação médica.

Após o exame, haverá reavaliação do médico, e o mesmo passará as orientações de alta. Portanto, será necessário que o paciente permaneça na unidade por aproximadamente 15 minutos após término do exame.

Se estiver em uso de GH exógeno, sugerimos a suspensão por 48 horas.

II - Critérios de realização

Se o paciente estiver em uso da medicação GH recombinante (Genotropin®, Criscy, Biomatrop, Eutropin, Genotropin, Hormotrop, Norditropin Nordiflex, Norditropin Nordilet, Omnitrope, Saizen). É necessário suspensão dessa medicação por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.

Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg

A idade máxima para a realização do exame é de 60 anos.

Este exame é realizado somente com solicitação médica.

É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.

Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.

Aconselha-se trazer uma troca de roupa para o caso de apresentar sudorese.

É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.

III - Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos, mesmo que em tratamento com antibióticos, antivirais e antifúngicos.

Epilepsia e qualquer histórico de crise convulsiva.

Cardiopatia isquêmica

Antecedentes de acidente vascular cerebral

Faixa etária acima dos 60 anos

Orientações necessárias

"""""""I Informações sobre o exame

O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após estímulo com insulina).

A duração padrão do teste é de 2 horas ou conforme solicitação médica.

II Critérios de realização

Se o paciente estiver em uso da medicação GH recombinante (Genotropin®, Criscy, Biomatrop, Eutropin, Genotropin, Hormotrop, Norditropin Nordiflex, Norditropin Nordilet, Omnitrope, Saizen). É necessário suspensão dessa medicação por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.

Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg

A idade máxima para a realização do exame é de 60 anos.

Este exame é realizado somente com solicitação médica.

É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.

Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.

Aconselha-se trazer uma troca de roupa para o caso de apresentar sudorese.

É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.

• O termo AUTORIZAÇÃO PARA MENORES DESACOMPANHADOS DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS LEGAIS, enviado com as Instruções de Preparo, é obrigatório apenas para clientes menores de idade que realizarão o exame sem o acompanhamento do responsável legal.

III Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos, mesmo que em tratamento com antibióticos, antivirais e antifúngicos..

Epilepsia e qualquer histórico de crise convulsiva.

Cardiopatia isquêmica

Antecedentes de acidente vascular cerebral

Faixa etária acima dos 60 anos """"

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Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos (É muito importante a retração do coágulo, porque é comum a formação de fibrinas);
• Centrifugar os tubos de soro e fluoreto a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Enviar os tubos de soro à seção em temperatura ambiente;
• Enviar os tubos de fluoreto à seção em temperatura ambiente;
• Volume de plasma: 1,0 mL para cada amostra;
• Volume de soro: 0,8 mL para cada amostra.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 24 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 3 dias;

Congelada (-20 ºC): 6 meses.

Método

• Ensaio imunométrico quimioluminescente.

Valor de referência

Valor normal do GH pós-insulina:

Pacientes pediátricos:

Valores acima de 5,0 microg/L - sensibilidade de 81,6% e especificidade de 36,4% de apresentar uma

resposta normal do GH

Valores acima de 7,0 microg/L - sensibilidade de 93,9% e especificidade de 22,7% de apresentar uma

resposta normal do GH

Pacientes adultos:

Resposta esperada do GH > 5,0 microg/L

• Para que o teste seja considerado válido e possa ser interpretado, é necessária a

documentação de glicemia inferior a 40 mg/dL, queda da glicemia superior a 50%

do valor basal ou a presença de sintomas.

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Interpretação e comentários

"- A hipoglicemia induzida pela insulina representa um estímulo potente para a liberação de GH, razão pela qual este teste é considerado de grande importância na avaliação de déficit de GH, tanto em crianças como em adultos. Isso porque a diferença entre a resposta normal e a deficiência grave de GH é grande. Em indivíduos normais, a hipoglicemia moderada já é suficiente para provocar a elevação do hormônio.

• O exame tem, como vantagem, o fato de permitir a avaliação concomitante do eixo adrenocorticotrófico por meio das dosagens de cortisol nas amostras, sendo útil na avaliação de deficiência combinada de hormônios hipofisários. Por outro lado, sua desvantagem principal é a natureza desagradável dos sintomas da hipoglicemia.