INDICE DE SAUDE DA PROSTATA, regionais, soro

Orientações para o cliente

I - Preparo

Para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições:

• O paciente deve manter abstinência sexual e/ou não ter ejaculado por um período mínimo de 48 horas antes da coleta;
• não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias;
• não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
• não ter praticado equitação nos últimos dois dias;
• não ter usado supositório nos últimos três dias;
• não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
• não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
• não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
• não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
• não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
• não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
• o uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

OBS.: no caso de homens que tenham realizado prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário, com exceção do jejum de três horas.

Orientações necessárias

I - Preparo

Para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições:

• O paciente deve manter abstinência sexual e/ou não ter ejaculado por um período mínimo de 48 horas antes da coleta;
• não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias;
• não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
• não ter praticado equitação nos últimos dois dias;
• não ter usado supositório nos últimos três dias;
• não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
• não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
• não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
• não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
• não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
• não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
• o uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

OBS.: no caso de homens que tenham realizado prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário, com exceção do jejum de três horas.

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

• Centrifugar a 2200g por 10 minutos a 18ºC;
• Aliquotar todo o volume de soro em 1 tubo de alíquota padrão;
• Congelar amostra imediatamente após processamento;
• Volume mínimo: 1,3 mL;
• Não enviar 2 tubos;
• Enviar congelado ao LARI-LARN.

Critérios de rejeição:

• Amostra sem aliquotar e encaminhada em tubo primário.
• Exame agrupado.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: Não aceitável;

Refrigerada (2-8ºC): Não aceitável;

Congelada (-20ºC): 30 dias.

Método

Quimioluminescência

Valor de referência

PHI:

Intervalo phi Probabilidade Intervalo de

de câncer confiança 95%

Inferior a 21,0 8,4% 1,9 - 16,1%

21,0 a 40,0 21,0% 17,3 - 24,6%

Superior a 40,0 44,0% 36,0 - 52,2%

Interpretação e comentários

Diversas formas do antígeno prostático livre foram identificadas como formas precursoras do PSA (pro-PSA). Uma das formas, [-2] pro-PSA ou p2PSA, tem sido determinada como a mais específica para o câncer de próstata. Quando as medições de p2PSA são combinadas com os testes de PSA e PSA livre, o índice resultante demonstra uma melhora na especificidade clínica para a detecção do câncer de próstata em biópsias, comparando-se com a determinação do PSA isoladamente. Este índice, denominado índice de saúde da próstata ou PHI, é melhor aplicável para homens com 50 anos de idade ou mais com uma faixa de PSA de 2-10 ng/mL e sem achados suspeitos no exame de toque retal (DRE).