Leptospira, pesq, Urina, urina

Orientações para o cliente

Este exame é realizado apenas em urina, caso seja para ser realizado em sangue, líquor ou liquido de dialise peritoneal ver sigla especifica.

• Para fazer a coleta de urina, o cliente deve estar sem urinar há duas horas, pelo menos, pois o volume mínimo necessário é de 20 mL.
• Para colher a amostra de urina fora do Fleury, há necessidade de retirar previamente instruções impressas e frasco estéril.

Orientações necessárias

Este exame é realizado apenas em urina, caso seja para ser realizado em sangue, líquor ou liquido de dialise peritoneal ver sigla especifica.

• Para fazer a coleta de urina, o cliente deve estar sem urinar há duas horas, pelo menos, pois o volume mínimo necessário é de 20 mL.
• Para colher a amostra de urina fora do Fleury, há necessidade de retirar previamente instruções impressas e frasco estéril.

Processamento e adequação da amostra

• A Distribuição deve ter meio de transporte para Leptospira (RMEI00145), que é o tampão fosfato 0,4M e deve ser solicitado no setor de PMR, sem ele à amostra NÃO pode ser recebida;
• Os exames WLEPTOUR e LEPTOUR podem ser realizados na mesma amostra;
• A urina deve ser enviada imediatamente ao setor de distribuição para que seja alcalinizada com tampão fosfato 0,4M;
• Verificar o volume total, que deve ser de no mínimo 20 ml;
• Verificar o pH utilizando fita indicadora. O valor deve ser igual ou superior a 7,1; Caso o resultado seja inferior a 7,1, realizar o ajuste até atingir o valor adequado;
• Caso a urina tenha sido coletada sem alcalinizante, mas tenha sido trazida ao laboratório em até 1 hora após a coleta, adicionar 1 ml de solução de tampão fosfato 0,4M pH 7,6 para cada 10 ml de urina. Homogeneizar.
• Enviar refrigerada para o Setor de Microbiologia.

Estabilidade da amostra:

Urina alcalinizada: refrigerada (2-8 ºC): 24 horas

Valor de referência

Pesquisa negativa.

Interpretação e comentários

Este exame é indicado para diagnosticar a leptospirose, porém apresenta baixa sensibilidade, razão pela qual se recomenda o exame sorológico para o diagnóstico definitivo. Na urina, as leptospiras geralmente estão presentes após a primeira semana de infecção, quando já desapareceram do sangue, e existe a possibilidade de que continuem a ser excretadas por um período de 2 a 3 meses. Apesar disso, a concentração de leptospiras na urina é baixa e sua eliminação pode ser intermitente. A cultura de sangue ou de urina para o isolamento desse agente apresenta maior sensibilidade.

Método

Pesquisa do agente em microscopia de campo escuro e após coloração pelo método de Fontana Tribondeau.