PAINEL DE HIPOGLICEMIANTES, ORAIS, soro

Orientações para o cliente

Este teste não se destina à monitorização terapêutica de medicamentos, mas pode ser usado para monitorar a adesão ao tratamento.

• É necessário jejum obrigatório de 8 horas.
• O cliente não pode fazer esforço físico antes da coleta.
• É necessário informar ao laboratório os medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.
• No dia do teste, o uso de medicações orais para o tratamento do diabetes e/ou de insulina deve seguir a orientação do médico assistente. Caso este não tenha feito nenhuma especificação, recomenda-se que tais medicamentos sejam administrados apenas após a coleta.

Orientações necessárias

Este teste não se destina à monitorização terapêutica de medicamentos, mas pode ser usado para monitorar a adesão ao tratamento.

• É necessário jejum obrigatório de 8 horas.
• O cliente não pode fazer esforço físico antes da coleta.
• É necessário informar ao laboratório os medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.
• No dia do teste, o uso de medicações orais para o tratamento do diabetes e/ou de insulina deve seguir a orientação do médico assistente. Caso este não tenha feito nenhuma especificação, recomenda-se que tais medicamentos sejam administrados apenas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

PROCESSAMENTO:

• Receber a amostra em embalagem REFRIGERADA e mantê-la nesta condição até a manipulação.
• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos.
• Aliquotar 2,0 mL de soro em tubo de alíquota padrão (estéril).
• Volume mínimo: 1,0 mL
• Encaminhar material congelado ao LARI-LARN

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO:

• Amostra com hemólise.
• Amostras lipêmicas.
• Amostras com baixo volume.

Estabilidade da amostra:

Ambiente: Não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 10 dias;

Congelada (-20 ºC): 90 dias .

Método

Cromatografia líquida de alta eficiência - Espectrometria de massas

Valor de referência

CLORPROPAMIDA: Inferior a 1,00 mg/L

GLIBENCLAMIDA: Inferior a 10,00 ug/L

GLICLAZIDA: Inferior a 0,05 mg/L

GLIMEPIRIDA: Inferior a 10,00 ug/L

GLIPIZIDA: Inferior a 0,05 mg/L

GLIQUIDON: Inferior a 10,00 ug/L

NATEGLINIDA: Inferior a 0,10 mg/L

REPAGLINIDA: Inferior a 1,00 ug/L

TOLAZAMIDA: Inferior a 0,10 mg/L

TOLBUTAMIDA: Inferior a 1,00 mg/L

Interpretação e comentários

O uso de agentes hipoglicemiantes predispõe à ocorrência de hipoglicemia associada à hiperinsulinemia secundária. A recomendação é que a coleta seja realizada concomitantemente ou em período imediatamente após o episódio de hipoglicemia. A detecção do composto no soro confirma a ingesta dos fármacos, porém um resultado negativo durante o estado de normoglicemia não exclui o uso recente das medicações. A pesquisa destes fármacos na urina não é adequada já que são metabolizados antes da fase de excreção.