Proteína A plasmática, associada à gravidez, soro

Orientações para o cliente

• Este exame faz parte do Rastreamento Bioquímico do 1º Trimestre, idealmente composto por dosagem no sangue de fração livre do hormônio-gonadotrofina coriônica (BHCGFREE), proteína A plasmática associada à gravidez (PAPP-A) e fator de crescimento placentário (PLGF).
• Este exame deve ser associado a ultrassonografia morfológica do 1º trimestre com doppler. Este exame é realizado somente no 1º TRIMESTRE (de 10 a 13 semanas e 6 dias) de gestação de feto único ou gemelar, até 2 fetos (não é realizado em gestação de trigêmeos ou mais).
• O cálculo dos riscos de anomalias cromossômicas, pré-eclâmpsia e restrição de crescimento fetal será feito somente se os exames de ultrassonografia morfológica e de rastreamento bioquímico forem realizados no Grupo Fleury (não será realizado o cálculo de riscos com exames de outros Serviços).
• No dia da coleta de sangue, é necessário preencher o Questionário de Rastreamento Bioquímico do Primeiro Trimestre de Gestação com dados pessoais (peso, tabagismo, diabetes, fertilização assistida).
• No dia da ultrassonografia, é aferida a pressão arterial (PA) nos dois braços, duas vezes. Caso a ultrassonografia tenha sido realizada anteriormente, medir a pressão arterial antes da coleta de sangue.

Observações:

• Para que os cálculos do Rastreamento Bioquímico fiquem prontos no dia da ultrassonografia, os exames de sangue precisam ter sido colhidos pelo menos 5 dias úteis antes. Se não desejar o laudo do Rastreamento Bioquímico no dia da ultrassonografia, os exames de sangue e ultrassonografia podem ser feitos todos no mesmo dia (e os cálculos ficarão prontos em data posterior).
• Se não tiver realizado os exames anteriores no Grupo Fleury é aconselhável levar os resultados anteriores.
• Na marca a+ SP: Nos casos em que o médico solicitar cálculo combinado de riscos com marcadores bioquímicos (PAPP-A, beta-HCG livre e/ou PLGF), este cálculo será feito somente se os exames de ultrassonografia morfológica e de rastreamento bioquímico forem realizados no Grupo Fleury (não será realizado o cálculo de riscos com exames de outros Serviços).

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos após a coleta;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 °C;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção, Refrigerado juntamente com o questionário.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 1 dia;

Refrigerada (2-8ºC): 6 dias;

Congelada (-20ºC): 4 meses.

Método

• Ensaio imunofluorimétrico.

Valor de referência

• Valores em U/L:

Semanas de gestação............Mediana...........Amplitude (95%)

9 semanas............... ...............0,36..................0,14 - 1,32

10 semanas:....... ............... .... 0,57..................0,22 - 1,60

11 semanas:...... .................. 1,06..................0,37 - 2,86

12 semanas:....... .................. 1,84..................0,65 - 4,83

13 semanas:....... .................. 2,85..................0,87 - 7,50

Interpretação e comentários

• As dosagens de PAPP-A e beta-hCG livre são úteis para avaliar o risco de alterações genéticas (ex: Síndrome de Down) no primeiro trimestre de gestação, mas apenas quando realizadas em conjunto. Em tais casos, os valores devem ser analisados juntamente com os resultados de translucência nucal e demais dados da ultrassonografia morfológica do 1o trimestre, para a determinação do risco, que é calculado por meio de um software específico. Os valores do PAPP-A e BHCG livre não devem ser comparados com seus valores de normalidade isoladamente, pois somente a combinação destes com a ultrassonografia será útil para avaliação dos riscos.

Orientações necessárias

"Este exame faz parte do Rastreamento Bioquímico do 1º Trimestre, idealmente composto por dosagem no sangue de fração livre do hormônio-gonadotrofina coriônica (BHCGFREE), proteína A plasmática associada à gravidez (PAPP-A) e fator de crescimento placentário (PLGF).

Este exame deve ser associado a ultrassonografia morfológica do 1º trimestre.

Este exame é realizado somente no 1º TRIMESTRE (de 10 a 13 semanas e 6 dias) de gestação de feto único ou gemelar, até 2 fetos (não é realizado em gestação de trigêmeos ou mais).

• O cálculo dos riscos de síndromes genéticas e pré-eclâmpsia será feito somente se os exames de ultrassonografia morfológica e de rastreamento bioquímico forem realizados no Fleury (não será realizado o cálculo de riscos com exames de outros laboratórios).
• No dia do exame é necessário preencher o Questionário de Rastreamento Bioquímico do Primeiro Trimestre de Gestação com dados pessoais (peso, tabagismo, diabetes, fertilização assistida).
• No dia da ultrassonografia, é aferida a pressão arterial (PA) nos dois braços, duas vezes. Caso a ultrassonografia tenha sido realizada anteriormente, medir a pressão arterial antes da coleta de sangue.

Observações:

• Para que os cálculos do Rastreamento Bioquímico fiquem prontos no dia da ultrassonografia, os exames de sangue precisam ter sido colhidos pelo menos 3 dias úteis antes. Se não desejar o laudo do Rastreamento Bioquímico no dia da ultrassonografia, os exames de sangue e ultrassonografia podem ser feitos todos no mesmo dia (e os cálculos ficarão prontos em data posterior).
• Se não tiver realizado os exames anteriores no Fleury é aconselhável levar os resultados anteriores.

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