Tomografia computadorizada, artérias e veias de membro superior

Orientações para o cliente

ATENÇÃO

Para Marca a+SP: Crianças menores de dezesseis anos ou indivíduos com enfermidade mental e/ou que não tiverem o necessário discernimento para a prática de seus atos não poderão ficar desassistidos durante a realização de exames do seu responsável e nem permanecer em sala, caso estes representem riscos à sua saúde.

I - Informações sobre o exame

• O exame é uma tomografia computadorizada do membro superior, mas feita com o objetivo de avaliar as artérias e veias do braço e antebraço.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.
• Este exame não é realizado em menores de 5 anos de idade ou em clientes - tanto crianças com mais de 5 anos quanto adultos - que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia. Essas restrições se devem ao fato de a tomografia não poder ser feita com anestesia no a+ Medicina Diagnóstica.
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Para mulheres que estejam amamentando, o eventual uso de contraste, durante o exame, implica a necessidade de interromper temporariamente a amamentação, em geral por um período de 24 a 48 horas. Em tais casos, é possível contatar o médico do setor para obter esclarecimentos complementares.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Caso em exames anteriores de ressonância magnética ou tomografia computadorizada o cliente tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para instruções adicionais. Após o agendamento através da Central de Atendimento, será necessário comparecer a unidade (durante horário de Atendimento da Unidade) para realizar uma entrevista com o médico um dia antes da data agendada, caso não compareça há possibilidade de remarcar o exame.

Importante -> Essa entrevista é de suma importância pois existe a necessidade da liberação da receita por parte do médico para comprar a medicação anti-alérgica, bem como receber orientação sobre o exame.

• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

III - Contra-indicações

• A tomografia das artérias do membro superior é contra-indicada para gestantes.

IV - Preparo

Para este exame não é necessário jejum.

V - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

Principais indicações

• O exame está indicado para o diagnóstico, a avaliação e o acompanhamento de doenças vasculares que acometem os membros superiores, para o estudo do desfiladeiro torácico e da síndrome do roubo da subclávia.

Regiões estudadas

• Membro superior.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• O exame é uma tomografia computadorizada do membro superior, mas feita com o objetivo de avaliar as artérias e veias do braço e antebraço.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Caso tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos.
• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

• Para este exame não é necessário jejum.
• Se solicitado com anestesia, realizar 8h de jejum.

IV - Suspensão de medicamentos

Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame.

Método

• O estudo é feito com técnica multislice e sempre utiliza meio de contraste, aplicado por via endovenosa.

Interpretação e comentários

• O exame é útil para o diagnóstico e o acompanhamento de doenças vasculares, entre as quais a síndrome do desfiladeiro torácico e a síndrome do roubo da subclávia. A análise das imagens obtidas permite a avaliação de aneurismas, estenoses e demais aspectos morfológicos dos vasos estudados.