Orientações necessárias
Orientações para o cliente
- Exame realizado somente mediante pedido médico, para gestantes, no líquido amniótico.
- O preparo para este exame corresponde àquele orientado para a ultrassonografia e para a amniocentese (punção de líquido amniótico).
Atenção: Este exame é realizado somente em material enviado.
- O Laboratório aceita amostras colhidas pelo médico solicitante. Para isso, o líquido amniótico deve ser enviado na própria seringa (sem agulha e vedada), ou em frasco plástico estéril, em no máximo 24 horas após a coleta, se refrigerado, ou 7 dias, se congelado. O volume mínimo é de 4 mL. O frasco deve estar identificado com o nome da gestante e idade gestacional, além de data e horário da coleta.
- Não são aceitas amostras em temperatura ambiente e nem acondicionadas em seringa com agulha.
Manual do exame
Orientações necessárias
- Exame realizado somente mediante pedido médico, para gestantes, no líquido amniótico.
- O preparo para este exame corresponde àquele orientado para a ultrassonografia e para a amniocentese (punção de líquido amniótico).
- Para coleta do exame no Fleury, o pedido médico deve constar também a solicitação do procedimento (punção de líquido amniótico ou amniocentese).
- O Fleury aceita amostras colhidas pelo médico solicitante. Para isso, o líquido amniótico deve ser enviado na própria seringa (sem agulha e vedada), ou em frasco plástico estéril, em no máximo 24 horas após a coleta, se refrigerado, ou 7 dias, se congelado. O volume mínimo é de 4 mL. O frasco deve estar identificado com o nome da gestante e idade gestacional, além de data e horário da coleta.
- Não são aceitas amostras em temperatura ambiente e nem acondicionadas em seringa com agulha.
Processamento e adequação da amostra
Líquido amniótico
- Não aliquotar. Enviar o material no próprio tubo, congelado.
- Se a amostra for recebida em seringa, transferir todo o volume para um tubo plástico estéril (mínimo: 4 mL). Enviar congelado.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 48 horas;
Congelada (-20 ºC): 1 mês.
Método
PCR em tempo real.
Limite de detecção do teste: 2000 cp/mL
Valor de referência
Indetectável.
Interpretação e comentários
A infecção pelo vírus Zika está em processo de expansão por toda a América e Oceania. No Brasil o surto está em ampla disseminação.
A transmissão se dá principalmente pela picada de mosquitos do gênero Aedes, mas também são descritos a transfusão de sangue, a via sexual, a amamentação/transmissão perinatal. O período de incubação é de 7 a 10 dias e estima-se que cerca de 80% dos casos sejam assintomáticos/oligossintomáticos.
Quando existe um quadro mais típico a doença é bastante curta (3 a 5 dias) e cursa com febre (38oC), exantema leve e pruriginoso, artralgia, mialgia, cefaleia, dor retrorbitária.
Têm sido associados à infecção pelo vírus Zika a síndrome de Guillain-Barré em adultos e a microcefalia em fetos/recém-nascidos.
Não há alterações evidentes e constantes em outros exames laboratoriais e o diagnóstico costuma ser feito por técnicas moleculares (RT-PCR). Idealmente o material clínico deve ser plasma na fase inicial, visto que a viremia dura em torno de 7 dias; posteriormente, a pesquisa pode ser feita na urina, em que a excreção viral é mais prolongada (até 20º dia). No Fleury, o teste é realizado somente no líquido amniótico. Neste material, a dinâmica viral ainda não é bem conhecida, assim como em recém nascidos infectados por via materno-fetal.
Outros nomes
RT-PCR ZIKAV líquido amniótico, Detecção de vírus Zika por PCR líquido amniótico, Pesquisa de Zika vírus lquido amniótico, Pesquisa de zica vírus líquido amniótico, Zikav líquido amniótico, Detecção de vírus zica por PCR líquido amniótico, ZICAV líquido amniótico
