Coqueluche: Fases, Sintomas e Vacinação

A coqueluche é uma doença respiratória contagiosa, causada pela bactéria bordetella pertussis, que pode se complicar especialmente em bebês e crianças pequenas. Essa doença afeta o sistema respiratório e causa febre, mal-estar geral, coriza e episódios severos de tosse. 

A conscientização sobre a coqueluche e a importância da vacinação são necessários e fundamentais para a prevenção e controle da condição. Continue a leitura para saber mais.

Fases da coqueluche

A evolução da coqueluche é dividida em três fases:

• Fase catarral: esta fase inicial dura cerca de 1 a 2 semanas e é caracterizada por sintomas semelhantes a um resfriado comum, como coriza, febre baixa e tosse leve;

• Fase paroxística: nesta etapa, que pode durar de 4 a 6 semanas, a tosse se torna mais intensa e ocorre em crises. Os acessos de tosse podem ser seguidos por um som agudo ao inspirar, conhecido como "guincho";

• Fase de convalescença: durante esta fase, que pode durar várias semanas ou até meses, os sintomas começam a diminuir gradualmente. A tosse se torna menos frequente, mas episódios podem persistir por um longo período enquanto o corpo se recupera.

Sintomas da coqueluche

Os sintomas da coqueluche costumam aparecer entre o 7º e 10º dia após a contaminação. São eles:

• Fadiga e exaustão após os episódios de tosse;

• Lábios azulados causados pela falta de ar;

• Mal-estar geral;

• Ruído agudo ao inspirar pós-tosse, especialmente em crianças;

• Tosse seca e contínua, muitas vezes severa e em crises;

• Vômito após acesso de tosse.

É necessário destacar que em bebês, os sintomas podem ser atípicos, por isso é importante sempre o acompanhamento do pediatra.  

Como acontece a transmissão?

A transmissão é através do contato com a pessoa doente, por meio de gotículas eliminadas por tosse, espirro ou até mesmo ao falar. Objetos contaminados também podem ser um veículo para a transmissão. 

Como é feito o diagnóstico?

Durante a fase inicial, os sintomas da coqueluche podem ser confundidos com os de um resfriado. Por isso, além da análise dos sintomas, o diagnóstico da doença também envolve exames laboratoriais, como a cultura de bactérias de swabs nasofaríngeos ou testes PCR. 

Tratamento da coqueluche

De forma geral, o tratamento inclui a administração de antibióticos, como eritromicina, claritromicina ou azitromicina para ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas. Tratamentos sintomáticos também estão indicados. Além disso, também podem ser recomendados repouso e em alguns casos, isolamento para evitar a propagação da doença. 

Complicações da doença

A maioria das pessoas consegue se recuperar da coqueluche sem sequelas e maiores complicações. Contudo, em quadros mais severos podem aparecer outras complicações.

Nas crianças, especialmente as menores de seis meses, destacam-se:

• Convulsão;

• Desidratação;

• Infecções de ouvido;

• Parada respiratória;

• Pneumonia.

Quando não tratada, a coqueluche pode levar a óbito. 

Como prevenir a coqueluche? 

É possível prevenir a coqueluche com a vacinação, sendo esta a medida mais eficaz. O esquema de vacina muda entre crianças e adultos. 

Para as crianças, é recomendado três doses, administradas aos dois, quatro e seis meses. Além disso, também são necessárias duas doses de reforços. Essas devem ser administradas aos quinze meses e entre quatro e seis anos.

A vacinação também é indicada para gestantes a partir da 20° semana e em populações de risco e reforços em adultos são fundamentais para manter o controle da coqueluche.

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[Referências]

1- Ministério da Saúde: https://www.saude.gov.br