Dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona (17-OHP): para que serve!

A dosagem de 17-OHP é um teste laboratorial utilizado para a triagem da hiperplasia adrenal congênita (HAC) causada por deficiência da 21-hidroxilase. 

O 17-OHP, ou 17-alfa-hidroxiprogesterona, é um hormônio secretado pelas glândulas suprarrenais e gônadas, com papel importante na produção e regulação de outros hormônios, como o cortisol e a testosterona. 

 Alterações em seus níveis podem estar associadas a condições relevantes, como a HAC, além de distúrbios hormonais, incluindo infertilidade e hirsutismo.

Sabe em qual situação o médico indica esse exame e como é realizado? Veja essa e outras informações sobre o exame. 

Para que serve a dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona (17-OHP)? 

A 17-alfa-hidroxiprogesterona é um esteroide secretado principalmente pelas adrenais e também pelas gônadas. A principal indicação clínica para sua dosagem é o diagnóstico de deficiência da enzima 21-hidroxilase, o defeito de síntese adrenal mais comumente encontrado na hiperplasia adrenal congênita (HAC).

O diagnóstico do defeito da 21 hidroxilase é realizado através da dosagem de 17-afla-hidroxiprogesterona basal e/ou pós estímulo. Na forma clássica de hiperplasia adrenal congênita causada por deficiência importante de 21 hidroxilase, conhecida como forma clássica e que se caracteriza por ambiguidade genital, com ou sem perda de sal desde o nascimento, os valores de 17-OH-progesterona ultrapassam os 10.000 ng/dL Já nas formas não clássicas, casos em que a diminuição da atividade da enzima é de grau leve a moderado, as dosagens basais podem ser pouco elevadas ou até normais e a resposta desse esteroide ao ACTH é importante para o diagnóstico. Nestes casos, valores acima de 1.500 ng/dL após o estímulo confirmam o diagnóstico. No seguimento de tais pacientes, contudo, é possível que as dosagens de androstenediona e testosterona tenham maior utilidade, já que a 17-alfa-hidroxiprogesterona sofre oscilações rápidas com a terapêutica.

Vale lembrar que, dentro do ciclo menstrual, os níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona são baixos na fase folicular e aumentam na ovulação e na fase lútea, portanto sua dosagem deve ser realizada na fase folicular do ciclo.

A comparação entre resultados realizados em diferentes laboratórios deve levar em consideração a metodologia empregada, uma vez que os ensaios mais específicos (por pós-cromatografia ou por LC-MS/MS) tendem a fornecer valores mais baixos.

O uso de hormônios esteroides interfere no resultado deste exame.

Como é feita a dosagem de 17-OHP? 

O exame de 17-OHP é um procedimento simples, realizado por meio da coleta de uma amostra de sangue de uma veia, geralmente do braço. A amostra é então enviada ao laboratório para análise.

A solicitação médica pode ser feita de duas formas: a dosagem basal, que avalia a concentração de 17-OHP em repouso, enquanto àquela feita após estímulo com ACTH avalia a capacidade de resposta das glândulas adrenais. O teste consiste na administração de ACTH sintético seguida da coleta de sangue após 60 minutos, para avaliar o aumento da 17-OHP em resposta ao ACTH.

Preparo para o exame

Para evitar interferências nos resultados, o paciente deve seguir algumas recomendações:

• Jejum mínimo de 8 horas para todas as idades;

• Informar todos os medicamentos em uso, pois hormônios esteroides podem interferir nos resultados do exame;

• Para mulheres, a amostra deve ser colhida preferencialmente até o quinto dia após o início do ciclo menstrual, contando-se a partir do primeiro dia da menstruação (fase folicular) ou conforme solicitação médica. De qualquer modo, é necessário informar o dia do ciclo no momento da realização do exame.

• Recomenda-se que a coleta seja preferencialmente até duas horas após seu horário habitual de acordar.

Cobertura do exame 

Para confirmar a cobertura do seu plano, consulte diretamente a sua operadora ou visite a nossa página de convênios.

Dosagem de 17-OHP e valores

O valor do exame pode variar conforme a região, convênio, pacotes e outras condições exclusivas oferecidas para a realização dos seus exames particulares. 

 Para mais detalhes, entre em contato com a nossa central de atendimento pelo WhatsApp ou pelo telefone (11) 3139-8000.  

Onde fazer a dosagem de 17-OHP em São Paulo?

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