Exame de Bilirrubina: entenda como funciona, valores normais e quando fazer

O exame de bilirrubina é um teste de sangue que mede a quantidade de bilirrubina no organismo, avaliando tanto a fração total quanto as formas direta e indireta.

Esses parâmetros são usados para compreender como está o metabolismo dessa substância e verificar se há alterações na função do fígado e das vias biliares. Ou seja, é um exame muito solicitado em situações de investigação clínica, incluindo recém-nascidos.

Se você deseja compreender como o exame é feito, quais são os valores de referência e em quais situações ele costuma ser indicado, continue a leitura e confira todas as informações.

O que é o exame de bilirrubina?

O exame de bilirrubina mede a concentração de bilirrubina no sangue. Essa substância é um pigmento amarelado, que surge durante a degradação natural das hemácias e precisa ser processado pelo fígado antes de ser eliminado. 

O teste analisa:

• Bilirrubina total: soma das frações direta e indireta;

• Bilirrubina direta: forma já processada pelo fígado;

• Bilirrubina indireta: forma ainda não conjugada, circulando no sangue.

Essas medições ajudam médicos a avaliar a forma como o organismo está lidando com a eliminação desse pigmento.

Para que serve o exame de bilirrubina?

O exame é solicitado para verificar a função hepática, avaliar possíveis alterações nas vias biliares e investigar quadros de icterícia ou suspeita de anemia hemolítica.

Ele também é comum no acompanhamento de recém-nascidos, já que esse grupo pode apresentar aumento transitório dos níveis de bilirrubina.

Quando o exame de bilirrubina é solicitado?

Esse teste costuma ser indicado quando há sinais marcadores na pele, olhos, urina ou fezes, além de sintomas relacionados ao fígado. Também é pedido em casos de acompanhamento de recém-nascidos, principalmente nos primeiros dias de vida.

Entre os contextos em que pode ser solicitado, estão:

• Avaliação de icterícia neonatal;

• Investigação de sintomas hepáticos;

• Monitoramento de pacientes com alteração em exames de sangue.

Como é feito e quais os valores normais do exame de bilirrubina?

Geralmente, o exame é realizado por meio de coleta de sangue em laboratório. Em adultos, pode haver recomendação de jejum, e em lactentes a coleta deve ocorrer antes da próxima mamada.

Os valores de referência variam conforme idade e condição do paciente, e podem ser:

Em adultos:

• Direta: 0,00 a 0,30 mg/dL;

• Indireta: 0,20 a 0,80 mg/dL;

• Total: 0,20 a 1,10 mg/dL.

Bilirrubina total em recém-nascido prematuro:

• 1º dia: 1,00 a 8,00 mg/dL;

• 2º dia: 6,00 a 12,00 mg/dL;

• 3 a 5 dias: 10,00 a 14,00 mg/dL.

Bilirrubina total em recém-nascido a termo:

• 1º dia: 2,00 a 6,00 mg/dL;

• 2º dia: 6,00 a 10,00 mg/dL;

• 3 a 5 dias: 4,00 a 8,00 mg/dL.

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O exame de bilirrubina é uma ferramenta laboratorial que mede a bilirrubina total e suas frações, auxiliando médicos na avaliação do fígado, das vias biliares e no acompanhamento de recém-nascidos. 

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